恙虫病可防治人际间不传染 城市环境下一般不被感染

厦门网-厦门商报讯 昨日本报报道了龙岩市第一医院重症病房接诊一名恙虫病患者，目前患者全身多器官功能不全，呼吸困难，感染源尚不能确定的消息。小小虫咬竟能引起严重后果，市民对此十分关注。昨日，针对恙虫病的防治问题，本报记者走访了厦门市疾病预防控制中心病媒传染病防控专家。专家指出。恙虫病不会人传人,有特效药治疗,公众不需过分担心。

专家答：恙虫病是由恙螨幼虫叮咬人体后传播一种病原体，即恙虫病东方体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病，属于自然疫源性疾病，其临床特征主要为突然起病、发热，伴有皮疹和淋巴结肿大，叮咬处有焦痂或溃疡。1989年后国家已不再将该病列为法定报告传染病。

专家答：恙虫病潜伏期4-21天（一般10-14天）。多急性起病，主要临床特征为发热、特异性焦痂或溃疡、局部或全身淋巴结肿大、皮疹（充血性、斑疹或斑丘疹）。由于本病造成全身的小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。

发热体温可达38.5℃到41℃。发病初期于叮咬处出现红色丘疹，继而成为水泡，以后形成黑褐色焦痂。可出现全身浅表淋巴结肿大，以焦痂临近的局部淋巴结最为明显。皮疹先于躯干散在性出现，后蔓延至四肢，轻症患者可无皮疹，重症患者皮疹可密集融合，甚至为出血性。

恙虫病常被误诊为感冒等疾病，也有可能把该病误诊为肾病综合征，或者是肝功能异常，也有的会被认为是淋巴瘤。

专家答：恙虫病的始作俑者并不是恙螨，而是鼠类，但恙螨是传播的媒介。恙螨还会寄生在家鼠、鸟类、爬行和两栖类动物身上，大家跟家猫、家兔玩耍也有可能传染得病。

专家答：通过携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬传播。恙螨幼虫孵出后，在地面草丛中活动，遇到宿主动物或人时即附着其体表叮咬组织液，3-5天吸饱后落于地面。恙螨一生一般只在幼虫期叮咬宿主动物一次，获得东方体后经卵垂直传播，当子代恙螨叮咬人时传播本病。

1.一般治疗：患者应卧床休息，加强营养，进食流质或半流质食物；注意多饮水，保持水、电解质、酸碱和能量平衡；加强护理和观察，以便尽早发现各种并发症。

2.病原治疗：目前临床上较常应用的抗生素有强力霉素、大环内酯类、喹诺酮类和氯霉素，一般以多西环素为首选。

早期选用有效的抗生素治疗，愈后良好，极少造成死亡。老年人、体质弱的人群感染后，不一定直接死于恙虫病本身，而是诱发一些基础疾病导致死亡。

专家答：预防恙虫病，特别在野外活动时最好做到以下几点：（1）避免在草丛或灌木中坐卧休息或晾晒衣被。如进入此类地区，尤其是已发现过病人的地区，应扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内。（2）可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂含邻苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驱避剂进行防护，如驱蚊灵、蚊不叮等。（3）野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨。（4）换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬的机会。

如果真的被虫子咬了，出现发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹等症状，要尽快去医院就诊。因恙虫病而引发多功能衰竭最终致死的病例很少见，一般及早发现都有特效药可治疗，不会恶化，市民不必恐慌。