入夏恙虫病高发 漳州农妇遭恙虫叮咬不治身亡

▲恙虫

东南网7月12日讯(海峡导报记者 林晓琪/文 张伟华/图）昨日，来自漳浦县大南坂镇的69岁李阿婆出院了。此前，她因“恙虫病”入院治疗，幸治疗及时，与死神擦肩而过。

而来自平和县坂仔镇的49岁农妇赖菊花就没那么幸运了。因被误诊，她于7月2日抢救无效死亡，死于恙虫病。这也成为漳州市今年首例恙虫病死亡病例。

导报记者了解到，今年夏季以来，漳州已发生至少4起的遭恙虫叮咬引发重症甚至死亡的病例。

不幸：被恙虫叮咬 农妇10多天后死亡6月中旬，平和县49岁的农妇赖菊花跟随丈夫到蜜柚林里喷农药、包柚子。

6月21日，她发现手上起疹子，膝盖上也有一个黑点结痂了，不痛，但有点痒。

经常操持农活的她，以为只是被普通虫子叮咬了，并没在意，就抹了抹万金油而已。她怎么也没想到，虫子这一咬，最终要了她的命。“她说抹万金油就不痒了，可后来却一直发烧，畏冷。”赖菊花的老公林先生说，他带老婆去看了土医生、县医院皮肤科，都被诊断为“飞蛇病”。

6月30日，赖菊花被送到厦门长庚医院，被确诊为恙虫病。因多器官功能衰竭，赖菊花最终于7月2日晚死亡。

导报记者了解到，今年夏季以来，漳州已发生至少4起的遭恙虫叮咬引发重症甚至死亡的病例。6月中旬，漳州某部队士兵17岁小李在草地训练时被恙虫叮咬，因发现及时，经过10天治疗终于出院；来自漳浦的69岁李阿婆也被恙虫叮咬，经过对症治疗，昨日康复出院。

解放军第175医院感染科主任医师庄立琳表示，“我们每年都会接诊恙虫病病例，恙虫病一年四季都有，只是夏季属高发期，很少发生过死亡病例”。“关键在于是否对症治疗，恙虫病最忌讳的是被误诊、漏诊。”庄立琳说，很多医生没检查仔细，误诊现象时有发生，按普通感冒或皮炎治疗，导致后果很严重，以前有一农妇被误诊，结果导致耳聋。“如果能及时确诊为恙虫病，治疗起来非常简单，使用四环素、氯霉素等抗生素治疗，一两天便可退烧，且极少发生死亡。”庄医生说，恙虫病最可怕的就是由此引起的并发症，如重症肺炎、肾功能衰竭、多器官功能损害，这些都是致命的。

▲蜱虫

识别：3个特征教您识别恙虫病庄立琳介绍，恙虫病，或称沙虱毒，是一种由恙虫立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。它多由恙虫叮咬了染病的老鼠后感染，再叮咬人而致病，其临床特征为急性发热，伴有皮疹，其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。

如何辨别是恙虫病呢？庄立琳介绍，有3个特征，一是反复发烧，二是淋巴结肿大，三是被叮咬处会先出现溃疡，然后变成焦痂，这是最重要特征。“恙螨叮咬人时会发出一种酶使人麻痹，所以叮咬时人不会感觉到痛。”庄立琳说，但被叮咬后98%都会产生焦痂，主要分布在腋下、乳房下、会阴部、后背等隐秘位置。一般做个血液检查，看是否感染了立克次体即可确诊。

提醒：雨后初晴时别坐草地

庄立琳说，恙虫病多发于每年6月—8月，特别是雨后潮湿，恙虫会频繁出没，因此，雨后初晴的几天，最好不要到草地上坐。如果要到草地上活动最好穿上长裤，特别是小孩，很容易出现叮咬后被忽视，继而发生重症，家长一定要做好防护措施，比如身体裸露在外的部位要涂抹驱蚊灵等防虫剂。“预防恙虫病，最根本的是要灭鼠。”庄立琳说，恙虫多在乡间的草丛里、城市的公园草坪里，但是恙虫病是一种机会性感染疾病。不是所有的草丛都有恙虫，也不是所有的恙虫都带了病原体。

如果在草地或灌木丛活动后，出现不明原因高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。如发现了焦痂，要及时就诊。

昨日，记者从协和医院重症科了解到，6月下旬，该院共接诊了3例因恙虫咬伤没有及时治疗而产生心肺等多器官功能衰竭的病人。

协和医院重症科饶珊珊医生告诉记者，这3名病人年纪都在50岁左右，共性就是都有明确的和草丛的接触史。来自福清的一名患者因为雨天在田间劳作时被咬伤，一名黄岐的渔民在雨天被草丛里的恙虫咬伤，另一名福州的患者是一名园林工作者。

“这3名患者表现出来的症状都是先发烧，身上出现皮疹，淋巴结肿大，以及身上出现十分典型的被恙虫咬过的焦痂。”饶医生介绍，被恙虫咬伤后基础的起病症状会和感冒很类似，出现头痛、肚子痛、全身乏力等，患者可能会忽视。几天后会迅速转变成肺炎的症状，呼吸困难，甚至神智不清。最严重的会发生肝脏、肾脏衰竭，甚至脑水肿。

福建省人民医院感染型疾病科邱磷安主任表示，传播恙虫病的是恙虫幼虫，也就是恙螨。恙虫卵孵化成幼虫后，爬行到草地或农作物上，一旦有人坐卧或接触，恙虫幼虫便爬到人身上叮咬，病原体进入血液后，导致身体发生一系列病变。

饶医生介绍，每年的6月至8月为恙虫病的高发季节，特别是下雨过后，市民要尽量少带孩子去草丛里坐卧。恙虫很喜欢叮咬腰部、胳肢窝、腹股沟等隐蔽部位。如果必须前往野外活动，要做好防虫措施，身体裸露在外的部位可涂抹驱蚊灵、蚊不叮等防虫的药剂进行预防。

昨日，记者在采访中了解到，蜱虫咬人时常发生，福建省立医院皮肤科主任吕萍表示，每年4月到10月都是蜱虫的活跃期，它们一般栖息在草地、树林中，一般选择皮肤较薄、不易被搔挠的部位叮咬，如人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧等，同时也可寄生在家畜或宠物的体表。市民在树林中晨练、户外游玩时都要加以注意。

吕主任介绍，市民一旦发现被蜱虫咬，尽量不要尝试去打或者拍走，而要尽量将其吹走。卫生部发布的《蜱防治知识宣传要点》中介绍，一旦发现有蜱虫叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱虫身上，使蜱虫头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱虫，或用烟头、香头轻轻烫蜱虫露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。

被蜱虫叮咬后出现发热、乏力、恶心、呕吐等症状，尤其体温高于38℃以上的，要立即到医院就诊，并主动告知医生蜱虫叮咬史和患处处理情况。

近来，一则关于隐翅虫叮咬会生致命水疱的消息在微信朋友圈广为流传。记者了解到，夏秋季节是该虫活动的频繁时期。吕主任表示，将隐翅虫拍死后，它的酸性体液会留在皮肤上，确实能引起急性皮炎。隐翅虫不会叮咬人，也不会主动释放毒液，遇上隐翅虫，将它弹走或吹走就好了。如果不小心将隐翅虫拍死，可用肥皂水清洗虫体接触的皮肤，情况严重者要及时到医院诊治。

此外，吕萍主任提醒，生活中也有不少小虫会伤害人类皮肤，如常见的螨虫、毒蜘蛛、虱子等。市民平时要做好室内卫生，比如预防螨虫，要经常晾晒草席，保持居室、橱柜通风干燥。