肾功能怎样治疗慢性肾功能衰竭

(3)贫血和出血：肾性贫血者应视病情补充铁剂和叶酸，如血红蛋白低于50g／L，且有明显贫血症状时，宜少量输新鲜血或红细胞悬液。也可使用蛋白同化激素.如丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙2550mg，每23日肌注一次，其可刺激促红细胞生成素生成，但要注意肝脏毒性及女病员男性化表现等副作用。重组人类红细胞生成素治疗肾衰贫血疗效显著，为使其充分发挥作用，可补足铁剂后再用，目前一般用量为每周3次，总量为每千克体重50u.2周后增至每干克体重75U，直至血红蛋白和红细胞压积达到或接近正常值。然后改用维持量，每周3次，每千克体重50l00U，使血红蛋白维持在100一120g/l。重组人类红细胞生成素的主要副作用是高血压、头痛、癫痫发作和过敏反应。严重出血除输鲜血或血小板悬液外，可酌用抗纤溶止血剂。

8.中医药疗法可运用单味中药，也可进行辨证施治理法方药治疗。目前研究较多证实可能有延缓肾衰慢性进展作用的有大黄、川芎、冬虫夏草等。其中大黄临床疗效比较肯定，除通腑导浊、活血祛痰作用外，还能抑制肾小球系膜细胞增殖及肾小管细胞的高代谢状态，降低肾脏氧消耗，对抗炎症因子及生长因子等。辨证施治则常用温肾健脾、和胃降逆、活血化瘀、清热解毒等法。

9.透析治疗经中西医结合治疗无效时，便应作替代治疗，即透析或肾移植。

(1)血液透析：血液透析简称血透，其利用半透膜原理，将患者血液与透析液分别引进透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质、渗透和水压梯度，通过扩散、对流、吸附来清除代谢产物。通过超滤和渗透清除体内潴留过多的水分，同时可补充碱基等需要的物质.纠正电解质和酸碱平衡紊乱，从而部分替代肾的排泄功能。但不能代替内分泌和代谢功能。般每周作血透3次，每次46小时。

(2)腹膜透析：腹膜透析简称腹透.是利用腹膜作为半透膜，置入腹透管后向腹腔内注入透析液，依靠膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理以清除体内代谢废物和潴留过多的水分，同时由腹透液中补充必要的物质，不断更换新鲜腹透液反复透析.达到清除尿毒症毒素、调节水、电解质、酸碱平衡失调的目的。目前常采用持续性非卧床腹膜透析，其设备简单，容易操作.安全有效，也可在家中进行，尤其适用于儿童、心血管功能不稳定的老年人、糖尿病肾病及不宜作血透者。其清除中分子物质优于血透，缺点是发生腹腔感染和蛋白质丢失等。腹透的方法是将透析管插入腹腔内.通过透析管将透析液输入腹腔，每次入液2L，停留4小时后再交换透析液，每天4次，持续地进行进析.不影响患者的正常活动，较血透感觉舒适，治疗效果满意。

10.肾移植肾移植是替代肾功能最有效的方法，能使患者获得较高的生命质量，从事正常的生活和工作。移植肾可由尸体供肾或由亲属提供。大月份胎肾作为供肾移植于成人受者也获成功。

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