慢性肾功能衰竭中医防治

中国江西新闻网3月8日南昌讯（赵纪生 范伟 报道）慢性肾功能衰竭是多种慢性肾病发展的最后阶段。在临床实践中发现相当一部分病人都是因为迁延失治或误治所造成的。有的是对患慢性肾病不够重视，没有坚持治疗，仅满足表面症状的消失，而忽视化验检查结果的定期监测，不认真进行规范的治疗，导致病情迁延不愈，反复发作；有的则因肾病症状隐匿，一直没有出现水肿、腰痛等症状，从未认真做过尿常规与肾功能检查，直至出现贫血、恶心呕吐、全身乏力、头昏头晕等症状，则已经到了肾功能衰竭的晚期；还有一部分病人患有高血压病、糖尿病、痛风等，这些病也可引起肾病，如果不对其进行肾功能检查，往往失去了最佳治疗时期，也会发展成慢性肾衰。

慢性肾功能衰竭最常见的原发病是慢性肾小球肾炎，约占50%—60%。其他还有急性肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压病、尿路结石、药物中毒性肾病等等。对这些可能引起慢性肾衰的疾病都要重视，积极治疗。

慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。所谓早期预防是指在慢性肾衰发生前即开始预防。其中包括对肾脏病的早期发现及早检查，对肾脏病及可能累及肾脏的疾病积极控制，以防止慢性肾衰的发生。为了早期发现肾衰，当出现不明原因的腰酸腰胀、腰膝酸冷、夜尿多、食欲不振、恶心呕吐、浮肿、头昏头痛、四肢乏力、颜面晄白、高血压、贫血等症状时，应及时到医院检查小便常规、肾功能等等。

对于慢性肾功能衰竭的治疗，我国医学界提出了三级预防概念。一级预防对已有的肾脏病或可能引起损害的疾病（如高血压、糖尿病）进行及时有效的治疗，防止慢性肾衰的发生；二级预防对已经有轻、中度慢性肾衰的患者进行及时的治疗，延缓慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生；三级预防对早期尿毒症患者及早治疗，防止尿毒症严重并发症的发生。

患有慢性肾功能衰竭的患者，治疗关键在于延缓肾衰的继续发展，保护健存的肾功能，改善患者的症候和症状，提高病人的生活质量，恢复其生活和工作的信心，中医中药对慢性肾衰的治疗有着较好的方法和效果。中医对慢性肾衰的治疗重在辨证：

在慢性肾衰早中期，症状是面色苍白或萎黄、神疲乏力、纳呆腹胀、腰酸腰痛、夜尿增多。治宜健脾补肾，益气养血。药用：党参、黄芪、当归、补骨脂、熟地等。

慢性肾衰兼有消化道症状时，症状有脘腹胀满、恶心呕吐、饮食不进、大便不爽。此时宜调和脾胃，通腑泄浊。药用：苏叶、黄连、太子参、半夏、竹茹、六月雪、大黄等。

慢性肾衰伴有血压增高时，症状是面色萎黄、腰酸腰胀、头晕耳鸣。治宜益气活血、滋补肝肾。药用：生地、枸杞子、杜仲、丹参等。

肾功能衰竭到晚期，也就是尿毒症阶段。症状是面色萎黄、腰膝酸冷、恶心呕吐、皮肤瘙痒。治宜温补脾肾，泄浊化瘀。药用；太子参、黄芪、仙灵脾、肉苁蓉、川芎、红花、蛇舌草、大黄等。

此外，慢性肾衰患者还要注意饮食起居，饮食要“低蛋白、优质蛋白、低盐”。成人每天蛋白的摄入量约30g左右，且为鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼类的优质蛋白，每日盐的摄入量也以3—5g为宜。适宜的活动包括散步、打太极拳，不宜过于剧烈的运动，避免劳累与感冒等。

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