肥大细胞白血病的诊断标准是什么

超微结构：核1个或多个，偶见明显核仁。胞浆中含有线粒体、脂质体，颗粒内容物缺乏或颗粒中充满小粒子及典型的卷轴样特征。A颗粒可见，嗜碱粒细胞的颗粒未见。细胞化学染色示苏丹黑和甲苯胺蓝可着色，特异性酯酶、酸性磷酸酶染色阳性，溶菌酶弱阳性，过氧化物酶和非特异性酯酶阴性。

临床上应注意白血病性肥大细胞嗜碱粒细胞的鉴别：白血病性肥大细胞呈圆形或类圆形，染色质较细致，核仁清楚或不清楚；胞浆较丰富，深蓝色，可有伪足或空泡，充满或多或少的深紫红色颗粒，可覆盖于核上；易见吞噬红细胞现象。

国内外MCL的诊断标准（包括WHO标准）均强调：①外周血中出现肥大细胞，现规定比例10%。②骨髓中肥大细胞，特别是幼稚型明显增生。骨髓穿刺涂片中肥大细胞应20%。WHO诊断标准中针对部分患者外周血肥大细胞比例较低的情况提出了变异型（又称为非白血性肥大细胞白血病）的概念。

MCL是肥大细胞在体内恶性增殖的晚期表现，除一般症状与急性白血病相似外，还有较特异的表现：由于肥大细胞颗粒内活性物质（组胺、肝素、－TNF等）的释放，可引起一系列变态反应，如面色潮红、低血压、瘙痒或骨痛、头痛、支气管痉挛、呼吸困难、消化性溃疡和消化道出血。胃肠道浸润时可有腹痛、恶心、呕吐、腹泻；发热，肝、脾、淋巴结肿大常见；皮肤色素性荨麻疹少见。

肥大细胞白血病（MCL）又称为组织嗜碱细胞白血病，1957年，Efrati首先提出MCL的诊断，本病约占恶性肥大细胞肿瘤的15%。不少病例先有系统性肥大细胞增多症（SM），以后转变为白血病，少数以肥大细胞白血病发病。WHO把MCL归入肥大细胞增多症。

变异型：即非白血性肥大细胞白血病应符合上述诊断标准之1－3，但外周血肥大细胞比例＜10%。

呼吸内科：感冒支气管肺炎慢性肺炎消化内科：小儿厌食症慢性胃炎阑尾炎心胸外科：心肌病动脉硬化心律失常肛肠外科：结肠扭转蛲虫病大肠梗阻妇科疾病：痛经月经失调宫颈息肉男性疾病：包皮过长阳痿前列腺增生儿科疾病：小儿多动症小儿肥胖手足口病五官疾病：角膜病鼻出血口腔溃疡

头部症状：脑膜刺激征鼻溢液视力障碍四肢症状：关节疼痛雷诺现象杵状指（趾）胸部症状：心脏杂音心脏震颤心脏增大腹部症状：肝肿大腹泻腹部肿块腰部症状：急性肾衰竭多尿肾病综合征颈部症状：吞咽困难颈肩痛甲状腺肿生殖部位：性早熟盆腔肿块闭经皮肤症状：指甲异常色素异常疱疹

内科医院：武汉协和医院广东省人民医院外科医院：荆门市第一人民医院西南医院男科医院：厦门市中医院珠海市人民医院妇科医院：南宁市长江医院大连市妇产医院儿科医院：昆明市儿童医院四川省妇幼保健院五官科医院：中山大学东华医院南昌第三医院肿瘤科医院：南京军区福州总医院北京肿瘤医院生殖科医院：武汉市儿童医院辽宁妇幼保健院

肝胆胰用药 呼吸系统类 抗寄生虫类 解热镇痛类 抗过敏用药 抗结核及麻风类 抗菌消炎类 清热解毒 神经系统类 水电解质及酸碱平衡 维生素及营养类 胃肠疾病类 心脑血管类 泌尿系统类 免疫功能调节 内分泌及代谢类 血液疾病类 补益安神 耳鼻喉用药 眼科用药 皮肤用药 抗肿瘤药 其它类

不育不孕科 传染科 儿科 妇产科 急诊科 精神心理科 老年科 理疗科 内科 男科 皮肤性病科 生殖健康 体检科 外科 五官科 整形科 职业病科 中西医结合科 肿瘤科 风湿科 肝病内科 呼吸内科 内分泌科 神经内科 肾内科 消化内科 心血管内科 血液科 肝胆腔镜外科 肝胆外科 肛肠外科 骨科 脊椎科 矫形外科 泌尿生殖外科 泌尿外科 脑外科 普外科 器官移植 乳腺外科 烧伤科 神经外科 手外科 外伤科 胃肠外科 心胸外科 心脏外科 血管外科 整形外科 产科 妇科 耳鼻喉科 口腔科 眼科 皮肤科 性病科 精神病科 心理咨询 针灸科 中医科