省儿童医院发布儿童病对比报告 白血病进入前十

红网长沙2月28日讯（潇湘晨报记者 刘少龙 通讯员 李奇 姚家琦 吴卓敏）2月27日，湖南省儿童医院发布“住院儿童10年疾病顺位对比分析报告”。根据报告，十年来肺炎一直稳居榜首，儿童白血病上升到第8位。

“随着社会经济的发展、生活条件的改善和医疗卫生事业的发展，儿童疾病呈现不同的变化，新病、奇病、富贵病不断出现，疾病谱越来越宽。”湖南省儿童医院院长祝益民教授说。

数据 血液、消化系统疾病呈上升趋势

作为湖南省内接诊儿童患病群体最多的湖南省儿童医院，住院儿童病种结构10年来有什么变化呢？祝益民教授说，日前，省儿童医院对2012年度和2002年度0-18岁共计67518人次有效数据进行分析（其中男4万多人次，女2万多人次）对比。

统计数据显示，10年来该院儿童住院收治病人数逐年增多，2012年住院病人5万多例，而2002年住院病人只有1万多例。年龄主要以3岁以下婴幼儿为主。

祝益民分析说，取前10位主要疾病进行系统和病种排序分析，发现各系统疾病顺位也发生了相应变化，肺炎仍稳居榜首；以手足口病为典型代表的皮肤和黏膜为特征的病毒性感染逆袭第2；新生儿疾病如新生儿黄疸较10年前明显升高，从第12位升至第3。变化最大的是血液系统、消化系统疾病构成比正逐步上升，急性淋巴细胞性白血病从第50位跨升至第8位，肠道梗阻从32位升至第9位。

数据表明儿童住院疾病防治重点仍以呼吸系统疾病、新生儿期疾病、消化系统疾病、血液系统、意外损害和中毒、传染病为主。对于排名在前10之外的疾病，如神经系统类上升的疾病有各种类型的病毒性脑炎、高热惊厥等。

随着人民生活水平的提高，儿童常见的营养性疾病，包括营养不良及营养不良性贫血、维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症以及严重消化道感染性疾病等已明显减少，轻型病例，如佝偻病、贫血等大多数在门诊已得到治疗，无需住院。

案例 18次化疗，孩子忍住哭声

2月25日，为治疗急性淋巴细胞性白血病，9岁的岳阳女孩茵茵在省儿童医院血液内科完成了第18次化疗。

2011年10月，茵茵因眼睑浮肿入院检查，被诊断为急性淋巴细胞性白血病。茵茵妈妈至今仍记得，第一次骨髓检查，茵茵在手术台上哭得撕心裂肺。

病情确诊后，等待茵茵的是多次腰穿与骨穿。为了减少女儿的恐惧，茵茵妈妈经常带女儿到治疗室门口，看患病的哥哥姐姐们是怎么平静地去手术室的。第二次做腰穿时，茵茵勇敢地爬上了手术台，没有哭。“但她憋红的小脸，湿润的眼眶，冒汗的手心，我知道她其实很疼。”茵茵妈妈说。

偶然的一次，茵茵跟妈妈闲聊时，讲起了腰穿与骨穿的区别。她说：“腰穿还好一点，骨穿好痛好胀，不哭好难受！”妈妈说：“哭出声没事呢，只要不动，就不会影响医生工作的。”茵茵说：“不行呢，一哭身体肯定会动，医生找不到位置就更加麻烦！”听女儿的话，她泪流满面。

湖南省儿童医院血液内科医生说，近年来，收治的白血病患儿确实多了，原因很多，环境因素很关键。祝益民说，在已知的导致儿童患上白血病及恶性肿瘤的诸多因素中，居家、游乐场所、玩具、家具乃至儿童衣物中的苯类物质超标是与疾病有关联的，接触各种射线、化学品、食品添加剂、防腐剂、空气质量变差等都与肿瘤发病有关系。

［防范白血病］

首先要让孩子远离强磁场及辐射源，微波炉、手机等最好远离婴幼儿。

其次注意孩子日常生活保健，多带其到空气清新的公园、绿地做户外运动，增强其体质，提高免疫力，家庭装修应使用绿色环保材料。

即使偶发小病，也应在医生指导下科学用药，不自己随便给儿童服药。一些止泻类药物中所含的磺胺成分，一些抗生素药中含有的苯环类物质，都对儿童血液系统有影响。

让孩子养成良好的饮食习惯，不让孩子食用含防腐剂、添加剂超标的伪劣小食品。蔬菜、水果食用前应充分用清水浸泡，洗净其残存农药。

［病例分析］

手足口病来势凶猛，严重威胁儿童生命

祝益民介绍，手足口病在过去的50多年内曾被认为像感冒一样普通。可是谁也没能料到，2008年4月，它在安徽阜阳暴发时，20多名患儿短时间内相继死亡。突然之间比非典、人禽流感的发展更凶险，这是很多人第一次认识到它——手足口病原来也极其凶险。因此手足口病被纳入丙类法定传染病管理，是一种可防可治性疾病。

防范：手足口病常年都有。3岁以下婴幼儿由于抵抗力差，易得此病。湖南气候反复无常，时冷时热，而温暖潮湿的气候则容易使病毒繁殖速度加快，进而导致患者增多。

家长要注意早期防控。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；勤晒衣被；尽量少去人群密集区域，避免接触患儿；流行期每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常。

肠梗阻幼儿肠道脆弱，多种原因易诱发

祝益民说，小孩易发生肠梗阻与他们的生理特点有关。新生儿、婴儿肠道系统脆弱，突然改变食物品种、添加辅食品不当，环境、气候发生改变，肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病或者蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当、腹泻等，均可诱发肠蠕动的紊乱，发生肠梗阻。

防范：家长如果发现一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹，还有少数不哭的病儿出现面色阵阵苍白或烦躁不安应提高警惕，尤其是有拉稀、感冒或饮食更换等情况时，应及时到医院就诊。

平时要注意科学饮食，不要过饥过饱；添加辅食品要循序渐进，不要操之过急；要注意气候的变化，随时增减衣服；不擅自滥用驱虫药。

过敏性紫癜感染、食物、蚊虫叮咬均可诱发

湖南省儿童医院肾内科主任李志辉介绍：“近年来，引发过敏性紫癜的原因主要有以下几类：首先是感染，如感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染等；其次是食物，鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等。还有一些毒素也能引起疾病，比如蜂、蛇、蝎子、蚊虫叮咬等。”

防范：李志辉提醒自身有过敏史或父母有过敏史的孩子，在感冒好了以后2周内，应尽量少吃或不吃海鲜和辛辣油腻等刺激性食物。一旦发现孩子有过敏性紫癜疾病症状，家长应及时带孩子到医院治疗，防止波及患儿肾脏。

记者 刘少龙 通讯员 李奇 姚家琦 吴卓敏

[对比]

10年前

儿童白血病的年接诊病例仅为57例。

近年来

儿童白血病年门诊接诊达1000例，日均接诊3人；14岁以下儿童白血病发病率骤然增多，其中80%是农村儿童。

（数据来源：湖南省儿童医院血液内科）

［保障］

发病最高的几种儿童白血病已纳入了新农合的大病救助范围。