急性髓细胞白血病

建议：您好!白血病是造血系统的恶性疾病,通称“血癌”.在中国古代俗称“血证”,而血肿瘤和脑血管或血管肿瘤俗称“血痛”.是国内十大高发性肿瘤之一,其特点为肾虚肝弱导致白血病的发生,既“血证”也.肾称水是能藏水,肝称木,木能生火.肝与肾相克,是实相连矣,肝无肾水则火旺,肾无肝火则水寒.肝为血之仓,肝病则血病也,必然之理.今肾虚肝弱血生机,肝肾病则血病也,血病则造成血细胞生成减少,周围血白细胞质和量的异常,白细胞及其幼稚细胞（既白血病细胞）在骨髓或其它造血组织中进行性,失控制的异常增生,浸润并损害各种组织,产生不同症状.临床表现以发热,出血,贫血,肝,脾,淋巴结肿大为特点.白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等类型,临床表现各有不同之处.意见建1.治疗原则：总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现.2.支持治疗（1）注意休息：高热,严重贫血或有明显出血时,应卧床休息.进食高热量,高蛋白食物,维持水,电解质平衡.（2）感染的防治：严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要.病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离.注意口腔,鼻咽部,肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡,糜烂,出血,一旦出现要及时地对症处理.食物和食具应先灭菌.口服不吸收的抗生素如庆大毒素,粘菌素和抗霉菌如制霉菌素,万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌.对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗.一般说来,真菌感染可用制霉菌素,克霉唑,咪康唑等；病毒感染可选择Ara-c,病毒唑.粒细减少引起感染时可给予白细胞,血浆静脉输入以对症治疗.(3)纠正贫血：显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血；自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等.(4)控制出血：对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法.但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之.有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺,止血芳酸等).必要时可输注新鲜血或血浆.(5)高尿酸血症的防治：对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏,分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg／kg?d,分三次口服,连续5～6天；当血尿酸＞59um01／L时需要大量输液和碱化尿液.生活护祝您早日康复!树立信心,一定可以战胜病魔

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