急性淋巴细胞白血病的病因是什么

白某于2011年8月开始面色苍白、乏力，感冒发热后症状加重，并伴有牙龈出血，到县医院检查血常规示：WBC 13.9109/L，Hb 93g/L，PLT 26109/L，骨穿提示急性淋巴细胞白血病，当地予VMMP方案化疗后达到骨髓缓解，但出现严重上腹部不适，食欲不振。于是患者求中医治疗并于当年10月入北京血液病净化基地。查体见有轻度贫血貌，肝脾及浅表淋巴结不大，骨穿：有核细胞增生活跃Ⅰ，原幼淋巴细胞1.5%，诊断为：急性淋巴细胞白血病。

广州海军医院血液病中心著名的血液病专家黄上鑫说：白血病约占肿瘤总发病率的3%左右，是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。此病的发病原因很多，例如：

1.病毒因素：RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

2.化学因素：一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。

3.放射因素：有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。

早期多表现为倦怠、无力或烦躁、食欲不振、偶有呕吐。亦有最初表现为病毒性上呼吸道感染的症状，或出现皮疹，然后出现无力等症状。骨、关节疼也是较常见症状。 半数以上有发热、热型不定。发热的原因主要是继发感染。约半数病人有鼻衄、牙龈出血和皮肤紫癜或瘀点、瘀斑，偶见颅内出血。出血原因除血小板的质与量异常外，亦可由于白血病细胞对血管壁的浸润性损害，使渗透性增加。T-ALL偶可发生DIC，可能由于原始T-ALL细胞释放凝血酶、激酶等物质所致。

了解了急性淋巴细胞白血病的病因，更有利于急性淋巴细胞白血病的治疗。

广州海军医院血液病中心地处广州市海珠区石榴岗路，创建于1960年,是由一批军内著名专家组成创办专注于血液病临床科研与诊疗的部队甲等医院，集先进管理理念、高端服务品质、尖端医疗水平、平民价格体系于一身，其独创的生物激活免疫造血疗法,经上万成功案例证明，是目前治疗血液病的最新技术，也是最有效的技术。可让血液病患者彻底恢复健康，享誉国内外。

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