保存脐带血治白血病

日前，第19届亚太国际造血干细胞移植会议在杭召开。浙江大学医学院副院长、浙大一院骨髓移植中心主任黄河教授提出，对于白血病的造血干细胞移植治疗，亲缘半相合供者和无血缘关系全相合供者(简称无关供者)的5年生存率差不多，可作为移植的一线选择。

一项研究颠覆国际观点

白血病，一听到这个名字，估计大家脑子里会蹦出死亡两字。

黄河教授介绍，30年前白血病是不可治的，如今随着医疗技术的发展，慢性髓性白血病、早幼粒白血病等都能取得很好的治疗效果，但是异基因造血干细胞移植仍是绝大部分病人治愈的唯一手段。

造血干细胞移植分三类：亲缘全相合、无关供者和半相合。

全相合同胞供者(兄弟姐妹)移植疗效最佳，但即使在同胞兄妹中，仅有25%-30%的患者能找到全相合。而且有很多患者都是独生子女，中华骨髓库也是近几年才发展起来，所以在这样的背景下，促发了亲缘半相合移植治疗的发展。黄河教授说。

传统观点认为，半相合的排异性很强，移植效果比不上无关供者。所以，有很多国家仍然只做全相合的移植。黄河教授团队的一项研究颠覆了这个观点。在浙大一院骨髓移植中心做过造血干细胞移植治疗的白血病患者已有1000余例。2008年开始，他们对300余例三类不同类型移植者对比分析发现，患者5年的生存率在亲缘全相合供者组为77.2%，半相合供者和无关供者也分别达到了60.8%和63.5%，生存率居国际领先水平。

其实，半相合供者和无关供者的5年生存率差不多，可以作为一线选择。黄河教授说。

学界并不推荐保存脐带血

上个月，Alay在浙大一院移植了姐姐的造血干细胞，目前恢复良好。如果没有兄弟姐妹，那从小能给自己备份一份健康，是不是更好呢？就是，现在很多妇产科医院都在宣传的脐带血。

黄河教授认为，婴儿出生时保存脐带血的意义，现在学界还有一定争议，甚至并不推荐。首先，患白血病的概率不大，发病率只有3/10万；其次，白血病的发生和基因有关，脐带血中是不是也有坏基因呢？

当然，保不保存得看每个人的意愿，经济条件好的，也可以选择。他认为，想要离白血病远一点，首先要减少射线、化学物品的接触，其次如果有血象变化、淋巴结肿大和出血点，要引起重视，但不要害怕，有此类症状绝大多数并不是白血病。即使是得了白血病，也不要悲观绝望，在目前医疗技术条件下，治愈的机会是很大的。