预防白血病

白血病常常被人们称为血癌。30年前一部电视剧《血疑》，几乎让这种可怕的疾病家喻户晓。

过去了这么多年，白血病患者还会像《血疑》中的女主角幸子那样，年纪轻轻就被病魔夺走生命吗？

浙江大学附属第一医院血液科主任金洁教授，在本报名医公开课及卫生部一路爱相伴杭州站活动上，开讲主题为保护好你的免疫力，不必谈白色变的讲座。

她充满信心地说：如果幸子在今天，一定能与相爱的人一起好好活下去。金洁教授提醒：白血病发病比30年前大大上升了。预防它，要远离装修、射线污染，避免一些病毒感染。电视剧中，幸子得病，就与遭受辐射有关。

在体检中

发现白血病越来越多了

近年来，小孩子罹患白血病屡见报端，而实际上，成年人患上白血病的也越来越多，其中不少人是在体检中无意发现的。也就是说，他们之前并没有感觉自己有什么不适症状。

在讲座开始前，金洁教授与记者分享了一位刚确诊的患者的经历。

那是一位40岁出头的企业经营者，在当地，他算是小有名气的老板。可在过去的一年，因为频繁地外出工作、应酬，家人发现他头发少了，肚子越发大了。刚开始，这位老板并没在意。拍拍自己的啤酒肚自嘲：老板都这样！

半个月前，他和几位企业家朋友一起到杭州做体检。拿到体检报告，医生叫他马上去看血液科怀疑白血病。他找到金洁教授看门诊时，又怀疑又惊恐：我真得这个毛病吗？我真的一点感觉都没有，身体好得很啊！

经过反复检查，根据他的血液指标中那些上上下下的箭头，以及肚子隆起的原因是脾脏肿大，最后确诊他患上的是慢性粒细胞白血病，俗称慢粒。这是成年白血病中最常见的一种类型。

金洁教授多少有点无奈地说：多数患者是在体检，或者做其他普通检查的时候无意中发现的，所以，我一般建议那些自我感觉好而忽略体检的人，千万别大意。

据资料显示，慢粒白血病的发病年龄平均40.2岁，40%的患者发病没有明显症状，或是有些症状也容易被忽视，比如乏力、体重减轻、厌食等。出现这些情况时，有的人以为只是工作太累，休息一下就没问题的。因为没有及时去医院检查，毛病就被拖下来了。

遇到疑为白血病的病人

医生常问你家新装修了吗

白血病患者的血液到底出现了什么问题？通俗地说，人体的血液其实都产自造血工厂骨髓，红细胞、白细胞、血小板等都在骨髓中产生。正常情况下，骨髓内的造血干细胞分化为各种成熟血细胞，然后释放到外周血。当骨髓功能被破坏，造血干细胞分化过程出现问题，不能制造出成熟的白细胞。当没有分化成熟、功能不完善的白细胞被释放到外周血后，人就得了白血病。

那么是什么原因导致造血干细胞分化出错？随着国际上对慢粒研究的深入，发现95%的患者出现了染色体改变。

但是染色体又是什么原因导致改变的呢？遗憾的是，至今还没有定论，但可以说，与人体过多接触毒物、射线，或病毒感染有关。

正因为这个可能的发病原因，在给患者确诊过程中，医生都会询问：最近几年是否新装修过住宅？或是工作的环境中是否会经常接触到有害物质？以及近年有没有生过其他疾病？

也是从这些可能的生活环节出发，金洁教授建议，人们预防白血病，除了注意装修中尽量使用环保材料，也不要过度透支身体。比如大部分人喜欢熬夜，虽然短期没什么不适，但熬夜可能降低身体的免疫力。人体免疫力下降，就可能给各种疾病创造条件。从这个意义上说，坚持正常作息、饮食，保护自己的免疫力，就可以减少白血病的发生。

生了白血病

也可以结婚生孩子

几天前，一位深圳的慢粒白血病患者，在网上向金洁教授求助：我的女儿才6岁，她还没读小学，我却得了绝症，这种心情别人根本无法理解。金教授，有什么办法可以让我多活几年，我真想看着女儿小学毕业随后，他上传了自己的诊断报告。

看完这位悲伤又恳切的父亲的求助，金洁仔细分析了他提供的医疗报告，认为疾病发现尚不算晚，还有治疗的机会，于是金洁回信给他：别灰心，白血病的治疗每天都在进展，就你的情况，如果得到及时的治疗，不仅能看到女儿小学毕业，中学毕业，你还能看到她大学毕业，结婚生子

一般情况下，慢粒的病程分为慢性期、加速期和急变期。

在慢性期时，疾病进展较慢，治疗相对效果好。

比如有的病人通过移植别人的健康骨髓，把造血工厂整个换掉，得到治愈；有的通过靶向治疗、干扰素、化疗等多种方法，改善症状，与病长期和平共处。

如今，浙大一院血液科不少慢粒患者，已经与疾病和平相处了14年以上，期间有些患者结婚生子，不少人恢复正常工作和生活。

当天的讲座，来了200多位听众，他们中的大部分，是慢粒患者及家属。在讲座开始前，不少人跑到前台与金洁教授打招呼：金主任，好久不见，我现在上班了，小孩也已经读了大学，真谢谢你不停鼓励我！金主任，我2年前做了妈妈，这辈子没遗憾了，现在就想开开心心活下去。

金教授一一与他们打招呼，笑容里带着幸福的成就感。

●白血病会遗传给孩子吗

答：不会遗传也不会传染给孩子。但患者在生育前，要请医生慎重评估。因为有些化疗药物对胎儿有致畸作用。

●白血病人，可以运动吗

答：可以，但不要过于疲劳；选择适合的锻炼项目：如慢跑、太极拳等。注意控制运动量，循序渐进，坚持不懈。脾大的患者应避免剧烈运动、外伤导致脾梗塞或脾破裂。