慢性粒细胞白血病病人做PCR检测的重要意义

慢性粒细胞白血病是怎样发生的？

慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是由骨髓里一个干细胞的DNA发生变异引起的，这种变异使患者携带了正常人体没有的基因--BCR-ABL融合基因，而这种基因会引起大量异常血细胞的恶性增生，最终导致慢性粒细胞白血病的发生。苏州大学附属第一医院血液内科陈苏宁

慢性粒细胞白血病的高危人群有哪些？

目前普遍认为，慢性粒细胞白血病是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的，其高危人群包括：

经常接触电离辐射的人群

经常接触油漆、染发剂等化学物质的人群

服用细胞毒性药物患者

病毒感染患者

家族中有这类疾病的患者

慢性粒细胞白血病有哪些临床表现？

慢性粒细胞白血病在早期多无明显症状，常因健康检查或因其他疾病就医时被发现。但也可出现一些非特异的临床表现，如：疲劳，体重减轻，贫血，夜间出汗，发热，肝脾肿大等。

慢性粒细胞白血病的治疗目标是什么？

尽可能的降低患者体内变异基因的数量，预防疾病进展，延长患者寿命，提高生活质量，治愈疾病。

疾病残留会有什么样的危害？

从慢性粒细胞白血病的定义我们可以看出，慢性粒细胞白血病是由很小的病变引起的，即使有微小的疾病残留也能给患者带来严重的后果。微小的疾病残留若不加重视，就像千里之堤溃于蚁穴一样，最终导致CML的复发或进一步恶化，增加治疗难度，严重威胁患者生命。

那么，临床上通常采用什么方法来检测疾病残留呢？

细胞遗传学检测和PCR检测均是临床上常用的疾病残留检测方法，其中细胞遗传学检测需进行骨髓穿刺采集样本，而PCR检测只需抽取外周血就可以进行检测。PCR检测是一种分子生物学技术，能将特定的DNA片段进行扩增，如图所示，一条DNA链经过一个PCR循环变成两条，之后进行2n扩增，直到达到可检测水平，可见，只要有目标基因的存在就可以经PCR检测到。

为什么PCR检测能发现微小疾病残留？

运用PCR技术对微量的BCR-ABL融合基因不断地扩增，使其数量被扩大上百万倍，这样就很容易检测到它的存在。

我们可以把PCR检测比作一个喇叭，能把很小的声音放大，这样我们就很容易听到。

以往的检测技术只能看到比较大的物质，容易漏掉微小疾病残留，而 PCR技术就像一个超级显微镜，能够看得更清楚。而PCR检测操作简单，只需抽取外周血，不需要进行骨髓穿刺。由于PCR检测操作简单、灵敏度高，检测结果易标准化，国际上已将定期进行PCR检测作为CML治疗的标准监测手段，有助于早期监测疾病缓解或进展。

如何规范地做PCR监测？

治疗开始之前检测一次；之后每3个月检测一次；根据每次检测结果调整治疗方案，使疾病残留控制在0.1%之下；此后应每6个月检测一次。

为了更轻松简便的监测慢粒治疗效果，应选择定期PCR监测！