谈谈老年性白血病的适度治疗

就在上个星期，一位武汉来的家属，受其母亲托付亲临我院，当面对我致谢并提前拜年！当我仔细问过来人后，方才知晓这位家属的母亲是武汉儿童医院的一位退休医生，将近七旬有余的高龄老人，两年前不幸身患急性白血病，武汉三甲医院血液科专家预计老人只有最多不超过6个月的生存期，听取医生建议，没有实施化疗，经人介绍，找到我，予以中药为主综合调理，主要是间断煎煮益气养阴活血和解的中药，配合饮食疗法等，尽管未能使之获得完全缓解，获得良好生活质量的基础上，已经生存了两年有余，家属反复讲到：当地医生与亲朋好友等均称奇迹！奇迹！广东省中医院血液科李达

就我诊治的病人中，针对老年性急性白血病患者，“不求缓解，但求生存”是我一直以来所强调的治疗理念，因为看到太多的患者接受了所谓的积极化疗、靶向疗法等治疗，有的尽管获得了完全缓解，但是付出了严重感染、脏器功能受损等代价，且相当部分患者得不到缓解，辛苦、痛苦不算，花费巨额，极大的影响了患者的生活质量！

依照我的经验，对于白细胞不高的老年性急性白血病的患者，予以中医为主的综合疗法施治，优于给予所谓的标准联合化疗，即便预激化疗（化疗联合刺激因子），感觉也是得不偿失，我不主张化疗介入！当然，仅仅按照既往传统的中医药方法治疗，效果也是不好；我主张的所谓综合疗法，包括辨病与辨证结合，扶正与祛邪结合，中医疗法与免疫细胞结合，药物疗法与食物调养结合，等等，这样的疗法，使得不少病人收益，提高了生活质量，延长了生存时间，克服依赖住院的治疗方式，使患者生活在温馨清洁的家及其自己的家人中间！

不论七旬，还是八旬的老年性急性白血病患者，不论原发性还是骨髓增生异常综合征继发性白血病的患者，不主张化疗干预，强调非化疗的中药绿色综合疗法施治，不求缓解，但求生存，尤其重视患者的生活质量，也就是提高幸福指数！

记得几年前，有位中山医院转来的一位将近八旬老人，被中山医院确诊急性白血病，由于难以承受化疗，尽管给予的是小剂量化疗，而放弃西医治疗，慕名找我诊治，患者有尊严，有生活质量，有幸福感的生存了三年有余，病人过世后，家属还写来感谢信，表达我帮助他们给老人选择的适度治疗方法！

老年性慢性白血病更是如此，近来不少慢性淋巴细胞白血病的老年性患者，只要疾病没有带来痛苦，只要白细胞不是持续攀升，肝脾淋巴结不至于造成压迫症状，我均给予中医为主治疗，动态检测血象观察病情，不少白细胞在50左右，完全正常人一样长期十年甚至更长的生存；而有些老年性慢性淋巴细胞白血病的患者，受到新药与新的方案的诱惑，反复不断接受联合化疗，在我所接触的病人中，不少患者不但没有收益，且常常由于严重并发症诸如严重感染与脏器功能受损而招致失败，病人亡故！

敬请老年性急慢性白血病的患者于家属，慎重选择化疗，主要是指联合静脉化疗，不要一味象年轻人那样追求所谓完全缓解，只要求得有良好生活质量的生存就很好！采取慢性病一样的治疗管理看护！

衷心祝愿老年性白血病患者好好活着，幸福生存！

感谢李达大夫！

李达大夫“不求缓解，但求生存”的治疗理念的确给我们家带来了福音！

去年11月下旬，当得知60多岁的亲人由原来的MDS已经转化为白血病的时候，医生告知“化疗是唯一选择”;而亲朋好友却以一桩桩无情的事实告诫化疗不得！那种忧心焦急中的何去何从，真是难以抉择！

正是在大院住院部及时找到了李达大夫，一句“不化疗”，让家人象吃了一颗定心丸，“要的就是您这句话！”当时心中那个纠结一下子解开，因为不主张化疗的非一般人，而是行医多年治病救人的专家大夫啊！现在回想起来仍感慨不已。李达大夫一句话，让我们一家有了主心骨，得以淡定平和的心态，按照李大夫的砷剂疗法，积极介入中医药治疗，一路走到了今天。除了发生一次感染住院治疗以外，病人在家里确实是被当成慢性病一样来治疗和看护的，平日汤药与食疗结合，联用砷剂，间断输血补充红细胞，白细胞低了推升白针，以防再次感染，除了一些身体不适活动乏力受限以外，能如常人般生活在亲人身边，照常读报听新闻、聊天打打牌、看电视，除夕之夜与亲人们一起听那蛇年的钟声响起，度过了一个祥和温馨的春节，又迎来了今天正月十五元宵节！

人们在面对生老病死的同时，无不追求和向往着：在步入老年的时候还有着健康的体魄和年轻的心态；在生病的时候还能过着常人般的生活；在生命即将终结的时候能够淡定、平静地度过最后的时光。

我们家在不幸中能有今天的安稳与吉祥，都要感谢李达大夫！不论今后病人最终能走到哪一步，都有幸遇到了这样一位以人为本，倡导重视生活质量、提高幸福指数生存理念的人性化的好大夫！

在新春佳节之际，我们全家人怀着感恩的心情，衷心祝福李达大夫新春快乐！祝愿李达大夫身体健康，造福更多的血液病患者及家人！

l***(来自中国互联网服务商联盟的网友) 2013-02-24 00:06