诈伤还是心因性瘫痪

给你做后盾

这段采访录像出现在网上后，引起医疗界的一片叫好声。而此前称陈护士没有瘫痪的玄武区公安分局局长胡士宁，则被指责当众撒谎欺骗人民。

3月4日，全国人大代表、中华医学会原会长钟南山试图从法律角度为此案定性：打人就是犯法护士受伤的严重性，这是定罪时候才要考虑的问题，跟打人犯法这个事件的性质是没有关系的。

次日，南京警方决定对袁亚平刑拘。

我一听说要刑拘袁亚平，就知道被动了。L对南方周末记者说。

主治医师承认脑震荡诊断有误

病历一度成为支持陈护士瘫痪之说的最有力证据。

南方周末记者发现，从警方召开新闻通气会的2月27日开始，陈护士若干电子病历的翻拍照片出现在网络上。包括：2月26日的的入院诊断、病程记录、全院会诊记录和首次护理记录，2月27日及2月28日的邱勇主任医师查房记录，以及2月27日的修正诊断。

目前为止，鼓楼医院未否认这些病历的真实性。《解放日报》记者引用鼓楼医院知情人士的说法，则从侧面印证病历属实：把病历拍下、流传出去是不符合规范的做法。

这些病历是否真实反映陈护士的病情，存在疑问。

由医学专业网站丁香园的官方微博贴出的鼓楼医院对陈护士的入院诊断中，共有五项：1.脊髓震荡伴截瘫;2.心包积液;3.双侧胸腔积液;4.脑震荡;5.全身多发性软组织伤。

据中国广播网报道，上述诊断是2月26日鼓楼医院召集多名医生对陈护士进行会诊得出的。

2月26日的全院会诊记录上载明，脑震荡诊断由神经外科梁主任提出，其依据是患者有短暂意识障碍。

所谓短暂意识障碍，按陈护士的主治医生、鼓楼医院骨科主任王斌的说法，指的是陈护士曾说自己昏迷了。2月26日的病程记录也写道：患者于25日凌晨被他人用伞殴打，当即出现短暂昏迷，后患者自行苏醒。

她说她昏迷了，就要想到脑震荡。王斌告诉南方周末记者。

而警方公布的监控录像中，看不出陈护士有昏迷的迹象。在被打之后，她能正常走动，能与袁争论，还能拨打电话，通话近20秒钟。

对于陈护士的脑震荡诊断，王雪梅认为不可思议。她告诉南方周末记者，在法医做司法鉴定时，医院提供的病历是重要依据，以前仅凭脑震荡一项，就可鉴定为轻伤，当事人要负刑事责任。

南方周末记者查询《脑科诊疗学》、《司法鉴定概论》等多本临床医学及法医学教材得知，除了意识障碍之外，头晕、恶心也是脑震荡的临床表现。但2月26日的病程记录中明确提到，苏醒之后的陈护士无恶心呕吐，无头昏头晕。此外，发现、诊断脑震荡的一个重要前提条件，是头面部外伤。

南方周末记者注意到，在2月27日由王斌签名的修正诊断中，陈护士的脑震荡诊断已经不再有。

王斌承认，脑震荡诊断有误。后来发现陈护士没有脑外伤，说明昏迷不是脑震荡引起的，是急性应激反应引起的。(记者注：急性应激反应引发昏迷系王斌观点，是否确切存疑)

至于全身软组织伤，按王斌的说法，也是来自病人主诉。来了一大堆人，这边也说伤了，那边也说伤了