我国老年痴呆患者达600万 就诊率不到两成

据国际老年痴呆协会中国委员会的数据，我国老年痴呆患病率在 65岁以上人群当中平均为6.6%，而且患病率每5年约增长一倍，80岁以上超过22%，根据推算，全国老年痴呆症患者已超过600万，老年痴呆症即阿尔兹海默病 （简称AD）的患者越来越多，该病已成为继心脏病、癌症、中风之后，导致老年人死亡的第四大病因。

上海市精神卫生中心老年科主任肖世富表示，从最初的注意力不集中、丢三落四，定向、计算能力衰退，到严重丧失记忆，生活无法自理，最后卧床不起，大小便失禁，这种严重的智力致残症要经历几年甚至十几年，这对AD病人和家属都非常痛苦。然而，由于大多数人不重视或者不能准确地辨别AD的早期症状，以至于在中国，600万老年痴呆患者中，就诊率不到两成。

近一两年沪上一项调查显示，甚至有将近一半的AD患者家属曾认为“老糊涂”是自然衰老的结果。

迄今为止，导致阿尔兹海默病的真正原因尚未完全搞清。医学界认为，该病与六大因素有密切关系：遗传因素 （约10%的患者有明确家族史）、教育程度（文化低的人群）、社会心理因素、生活习惯（饱食、营养过剩、营养不均衡）、头部外伤以及过量烟酒。还有极少数患者是基因突变导致。

人们知道年龄、遗传、脑外伤和老年痴呆症有关，但很多人不知道，血压血糖和老年痴呆也有关系。 20%至40%的老年痴呆症是脑血管病变引起的，应酬一族身上常见的高血压、高胆固醇和高血糖如果不及时控制，就会成为风险因素。

近年来，专家发现社会心理因素、烟酒、营养过剩或不均衡等原因在病人中越来越多见。离退休以后，社会地位的改变、经济地位的下降、子女远离、核心家庭分散等都容易造成老人强烈的失落感，一些老人就此产生抑郁情绪，而老年抑郁症患者中，每年有10%左右的人会转变为AD患者。肖世富主任表示，独居老人、丧偶老人、社会活动少、闲暇娱乐少且性格较为内向的老人容易成为高危人群。

病情分为轻度、中度和重度，总病程约持续10年左右。早期大约3年，会出现短期记忆力障碍，如做事情丢三落四，记不住家里的电话、朋友名字；中期也差不多3年，会出现认知和判断能力障碍，如常把晚上和早晨弄错、大吵大闹、迷路；晚期病人清醒程度会严重低下、生活不能自理，不关心家人及外界事物。

■转瞬即忘：患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题，忘掉了早先的答案。

■顾前忘后：患者会忘记将饭菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的饭菜。

■词不达意：患者可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的语句表达。

■判断力降低：患者有可能彻底忘记由其看护的儿童，任其离家。思维混乱，容易受骗，且不分季节乱穿衣。

■抽象思维能力丧失：患者常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净。

■随手乱放物品：患者常会将物品放在不恰当的位置，或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。

■脾气和行为变化无常：在短时间内，行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。

■性格变化：患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人等。

■丧失主动性：常会变得比原来懒惰，不会主动跟别人交往，经常坐在那里不说话也不工作。不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动。