脑科主任称学术界认可打麻将可预防老年痴呆症

2004年，香港仁济医院与岭南大学合作的一项研究项目，研究者将100名老年痴呆症患者分成两组，第一组人每星期打4次麻将，每次打4圈，而另外一组每星期只打两次麻将。5个月后，研究者对患者的思考及记忆能力进行了测试。他们发现，较长时间打麻将的那组患者，思考力、记忆力和反应速度，远胜过一周只打两次麻将的那组人。这也是全球医学界对于麻将与华人老年痴呆症的关系的首次研究。

南京脑科医院及老年精神科李海林主任告诉记者，打麻将对于老年痴呆症的预防以及延缓其进程的作用，已经得到了学术界的认可，甚至已经写进了一些地区对于该疾病的防治指南之中。但需要注意的是，首先不要“来钱”，这样的话可能会造成人的过度紧张和兴奋；还有一个方面就是时间上要注意控制。除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。梅刚副主任医师告诉记者，弹钢琴也能预防老年痴呆症，因为涉及到手指的精细运动，能保持人的头脑灵敏。

本报曾经报道过一名女高工退休后被返聘为工程总监，一直工作到67岁才准备颐养天年，但是一年后即患上老年痴呆。女儿看到不少高知识分子在住院，因此产生疑问，是否这类人群更易得老年痴呆？李海林说，流行病学调查显示，受教育程度高其实是一项“保护因素”。由于知识分子大脑开发的比较充分，所以智商下降一点点的时候，并不会让人注意到，所以相同程度的老年痴呆症患者，受教育程度高的在认识能力方面要更好一些。

梅刚副主任医师告诉记者，老年痴呆症本来就分为“老年型(年龄超过65岁)”和“老年前期型(50岁-65岁)”，国际上第一例诊断的阿尔茨海默病的患者，年龄就只有50岁，所以50岁出现老年痴呆症并不算年龄提前。

李海林主任说，“老年痴呆症”还是起病于老年期，中青人也会有痴呆症，但并不是老年痴呆，总体而言老年痴呆症并无明显年轻化的倾向。澳大利亚学者最新的研究显示，在痴呆症状出现前3-5年，人脑就已经出现了病理性的改变。因现代医学越来越发达，通过高科技检测手段可提早发现脑部中的血管异常，因此在诊断、治疗和预防的时间上更加提前了，所以给人感觉“老年痴呆症”是提前到来了。

荷兰科学家对5000名55岁以上的老年人进行的研究显示，经常吃鱼者患老年痴呆症的几率只是不吃鱼者的40%。专家指出，在膳食上，强调做到“三定、三高、三低和两戒”，“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。“老人多吃鱼是对大脑有好处的，但需要注意鱼刺卡喉。”梅刚副主任医师说。

老年痴呆症的病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，神经原纤维结(NFT)等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。目前世界上的药物主要是通过使用胆碱酯酶的抑制剂，减少乙酰胆碱的降解，来提高乙酰胆碱的含量，从而改善老年痴呆症患者的认知功能、记忆功能、语言功能、视空间功能、社会生活能力、个人生活自理能力和情感人格，并可减轻痴呆的严重程度。

专家指出，目前，世界上还没有什么很好的彻底治愈老年痴呆症的解决方案。对轻、中度的老年痴呆症患者，规范的药物治疗能改善症状，有助于保持基本的生活功能，能降低照料者负担。治疗还可能延缓疾病进展，使患者更晚进入重度痴呆的时间，减少照料时间，节约医疗资源和家庭负担。因此有明显记忆力问题的老年人应尽早就诊，由专业医生进行诊断并明确处方药物。

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