中国痴呆患者500万人老糊涂早期有十大症状

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人老了，除了怕得病、怕没有经济来源，另一个怕就是“老糊涂”了。实际上“老糊涂”也是病。9月21日为世界老年痴呆症（阿尔茨海默氏病）命名100周年纪念日，为了使大众广泛深入了解该病的早期症状，及早预防治疗，以延缓疾病的发展，最大程度地提高生活质量,本版安排北京天坛医院副院长、著名神经内科专家王拥军教授和北京市脑血管病防治指导办公室副主任、胡长梅主任医师联袂为读者解读老年痴呆症的早期症状。

受访人王拥军教授：北京天坛医院副院长、神经内科主任，北京市脑血管病抢救治疗中心主任。

受访人胡长梅主任医师：北京市脑血管病防治协会副会长，北京市脑血管病防治指导办公室副主任。

采访人：朱丽丽

21世纪，被命名为脑的世纪，老年人也越来越关注自己的生活质量，但是，老年性痴呆（阿尔茨海默氏病），这种不明原因的脑细胞坏死、萎缩进行性发展的病变，却严重地危及着老年人的健康，而且给家庭和社会造成了严重的负担。虽然阿尔茨海默氏病不能治愈，但它是可以早期发现和干预的。

■北京有痴呆患者10万人

采访人：王教授，我了解，北京市已有痴呆患者近10万人，而且全球每分钟产生一名老年性痴呆患者，为什么会有这么高的发病率呢？

王拥军：老年性痴呆的发病机制十分复杂，到目前为止，仍未完全研究清楚，仅有遗传学说、病毒感染、炎症学说、免疫功能紊乱、铅中毒、胆碱能系统功能缺陷、细胞骨架改变、头颅外伤等几种假说。老年性痴呆的发病率随着年龄的增长而升高，北京已经进入老龄化都市，老年人的比例不断增加，所以发病率呈上升趋势。经统计，65岁以上老年人痴呆患病率为5％－15％，85岁以上患病率则达30％以上。目前我国有一亿以上65岁的老年人，500万以上的老年性痴呆患者。

■老年性痴呆10种症状利于早期发现

采访人：出现什么样的症状就会怀疑是患了老年性痴呆呢？

王拥军：国际及相关疾病协会公认老年性痴呆早期的10种症状：

记忆力障碍。这几乎成为患者家属或同事发现的第一个症状。早期表现为近期记忆障碍，不能记起不久前发生的事情，有时刚刚讨论的事情也记不起来，常被描述为“丢三落四”、“说完就忘”，经常失落物品，忘记已允诺的约会、人名、电话等事情。如，老张约好周六上午10点与老朋友见面，但到点却还在家里看电视，当朋友问他时，他却说，怎么会有这种事？我没约过。

不能完成熟悉的任务。甚至连常年养成的做饭爱好都忘了。

语言障碍，甚至连简单的词汇也不能表达。如，老张刷牙时，牙刷坏了，他想让老伴换一支，却说：“给我拿一支带毛的笔来。”

对时间地点搞不清。如，老张在家门口的菜市场买菜后，怎么也找不到家了。

判断力下降。如正值夏天，老王却拿出冬天的衣服穿。

抽象思维能力障碍。分不清钱多少，忘记数字代表什么意思。如老张买菜时，应该付1元，却拿出一张100元的，当找给他钱时，他却怎么也不要，执意说：“我给你的就是1元。”

常用物品放错地方。如老张的老伴熨完衣服后，让他把熨斗收起来，他却放在冰箱里。

行为及情绪改变。如老张在家庭聚会时，正在高兴地吃饭，突然不吃了，莫名其妙地生气，离开饭桌。

性格明显改变，多疑、糊涂、害怕和过度依赖。如老张的女儿一整天陪她散步、吃饭、看电视，晚上他却说，女儿一整天都没来陪他。

缺乏主动性，对日常生活不感兴趣。比如能几个小时呆坐在电视机前，或长时间地闷睡，被人怎么叫也不动。

■国际还通用一种简单的测量方法

采访人：判断家里老年人是否患有老年性痴呆，除了观察以上症状外，有其他方法吗？

胡长梅：有，下面是精神状态简易速检表，人们可以根据量表内容给家人测量，但应该在医生的指导下应用。

1.今年的年份？2.现在是什么季节？3.今天是几号？4.今天是星期几？5.现在是几月份？6.你现在在哪一省（市）？7.你现在在哪一县（区）？8.你现在在哪一乡（镇、街道）？9.你现在在哪一层楼上？10.这里是什么地方？11.复述皮球；12.复述国旗；13.复述树木；14.100－7是多少？15.辨认铅笔；16.复述44只石狮子；17.按照图片做闭眼睛动作；18.用右手拿纸；19.将纸对折；20.放在大腿上；21.说一句完整句子；22.93－7是多少？23.86－7是多少？24.79－7是多少？25.72－7是多少？26.回忆皮球；27.回忆国旗；28.回忆树木；29.辨认手表；30.按样作图。

评分标准是，整张表共有30个项目，每项1分，答对一题获得1分，满分30分。正常得分情况是，文盲应大于等于17分，小学文化程度应大于等于20分，初中及以上文化程度应大于等于24分。如果低于这些分数，提示可能患了老年性痴呆。

■及早干预，可以延缓老年性痴呆的发病

采访人：既然老年性痴呆的发病原因不明，能做到有针对性的预防吗？

胡长梅：老年性痴呆虽然没有针对性的预防措施，但积极干预是可以延缓发病的。比如，可以在五个方面努力：

积极参加体育锻炼，特别是增加上肢及手部的运动，可增加脑部反应的灵活性。

常读书、看报、写字、绘画，既可了解国家大事，获取丰富的知识，还能陶冶情操，从而延缓脑力衰老。

保持乐观向上的情绪，多与外界交流，广交朋友，多谈心，这种勤用语言的方法，能够保持大脑思维灵活。

适当补充卵磷脂，含卵磷脂丰富的食物有蛋黄、豆制品、动物肝脏等。还可用补肾健脑法，以增加记忆。多吃碱性食物，碱性食物对大脑的健康有益。例如：茄子、芹菜、蘑菇、豆腐、苹果等。

积极防治高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、脑中风。这些疾病与老年性痴呆有相关或间接的关系。

■家中发现有老年性痴呆患者怎么办？

采访人：如果家中有老年性痴呆患者应该到什么样的医院去看病？

王拥军：身边或家人出现老年性痴呆早期症状的，要及时就医。可以到二、三级医院老年科、干部科，神经内科，精神科去看病，并且要积极配合医生对症治疗。可用一些增加脑循环的药物，维生素E也可延缓脑细胞衰老。另外家属要配合医生和护士做好心理护理。要按时给患者做康复训练，如记忆、思维、语言、睡眠等训练。