记忆差 离老年痴呆有多远

“钥匙呢?”早晨正准备出门上班的李阿姨，怎么都找不到自己的那串钥匙，急得在屋子里四处寻找。“哪个拿过我的钥匙?”爱人见她着急，从卧室里出来帮忙寻找，“你手上拿的就是钥匙嘛!”李阿姨顿时无语，自己这是怎么了?健忘得闹出这般笑话。李阿姨和朋友们说起，好多人深有同感。在市区某机关单位工作的李师傅说，他最近一段时间经常忘事，明明刚准备要做的事情却怎么也记不起来，难道是老年痴呆的前兆?

人到中年，许多人发觉记忆力不如当年，于是担心记忆力下降将会发展成老年痴呆?记者采访收集相关信息，就市民们关注的这一话题作出解答。

日常生活中很多人担心记忆力下降会是老年痴呆的前兆，其实，这种担忧完全是多余的。的确，老年痴呆最基本的表现就是记忆力下降，出现记忆障碍，但记忆力下降未必就是老年痴呆的前兆。

有关专家解释，记忆是一种心理过程，是外界事物和自己思维在大脑形成的条件反射被牢固地保留下来，以后再重新出现，它包括记忆、保持、再现和认识等几个基本过程。

老年痴呆症患者不仅有记忆减退，更主要的是智能有障碍。智能，是运用知识和经验去解决问题，从而获得新的知识和经验，是智慧活动的表现。运用智慧的能力，叫智能。智慧活动不是一种单一的基本的心理活动，必须依靠感知、记忆、想象和思维等心理过程的综合活动才能实现。只有当智慧活动的能力发展受到阻碍或产生缺陷，使个体对环境的适应发生困难者，才是老年痴呆。

由此可见，记忆仅仅是整个智慧活动中的一个环节，是整个心理过程中的一部分。仅仅记忆不好，并不等于智力不好。老年痴呆患者必定有记忆力减退，但是，有记忆减退者未必一定是老年痴呆症。有趣的是，患了老年痴呆的病人往往矢口否认自己罹患此病，所谓“身在病中不知病”，对于整日担忧自己是否会罹患老年痴呆的老人，大多并不会得此病。因为此时此刻的智慧活动并未受损，因此，大可不必无病自忧。

如何识别老年痴呆?专家表示，老年痴呆患者记忆力下降是主要表现，除此之外还有其他的认知能力下降。

专家解释，老年痴呆所指的“痴呆”不是先天的，而是人原来是正常的，后来因为各种原因而后天形成了痴呆。老年痴呆根据不同的病因分为几种，如脑萎缩等引发的痴呆称为阿尔茨海默氏病，所占比例最大，达60%左右。多发梗塞、脑出血导致的是血管性痴呆。另外，甲状腺功能低下、肝功差、肾衰竭晚期、脑炎、感染、外伤，都可能引起痴呆。不过，专家提醒，有痴呆的老人一定有记忆力下降的表现，但有记忆力下降表现的人未必就是痴呆。因为，记忆随着年龄的增长会有所下降，但并不是很明显，如40多岁的人记忆不如自己二三十岁时，但这不意味着就是痴呆了，而可能只是正常的生理过程，不放心的市民可到医院进行专业诊断。

关于老年痴呆的发现和鉴别，专家表示，鉴别老人痴呆看老人的情绪行为，老年痴呆患者除了有记忆力下降症状外，同时患者还表现为情绪波动大，对很多事不感兴趣，情感淡漠，如看到高兴的事、悲伤的事，都没有反应。有的病人的做法看起来不近人情，有的病人还会表现为情绪高涨。焦虑也是这类病人的一个主要表现。 此外，老年痴呆还会出现精神病性症状，如幻觉、妄想、身份识别障碍，如有的病人出现视幻觉，总感觉其实没人的地方坐着个人等。还有的病人表现为身份识别障碍，不认识自己或家人。行为症状也是老年痴呆患者的一个重要表现，如异常的运动行为、刻板的行为，如有的病人就爱机械地走来走去。还有的老人表现为喜欢捡垃圾，如有的病人把垃圾捡回来放在房间里或者床上，不许子女碰。但当病人不在的时候，子女偷偷把垃圾扔掉，老人回来后也就不记得了。

李妍妍(化名)是我市某中学高中语文教师，半年前她的母亲还很正常，经常在家里帮她做家务。可自从母亲在北京工作的大哥家待了半年回到雅安后，李妍妍发现母亲变得很木讷，和以前判若两人，记忆力差，情绪也变得很低落，而且一点家务都做不了。李妍妍怀疑母亲患了老年痴呆，就把母亲带到医院检查。可通过核磁检查发现老人并没有脑萎缩。经过医生的询问，才了解到她的母亲和儿媳闹了一些矛盾，老人闷在心里不说。医生诊断李妍妍的母亲表现的症状是抑郁引起的，并非老年痴呆。于是医生按照抑郁症治疗方法，为李妍妍的母亲进行了两个月的治疗，两个月后老人的心情逐渐好转了。

医生指出，像李妍妍母亲这样的情况，就属于抑郁性假性痴呆。和真正的老年痴呆相比，这种假性痴呆通过抗抑郁和心理治疗可以取得明显效果。因此，医院专家建议，发现老人有记忆力下降等老年痴呆症状，不要急着给老人扣上老年痴呆的“帽子”，而是要确切诊断后再对症治疗。

老年痴呆症是在1906年由德国医生阿尔茨海默发现的，医学界把这种疾病命名为阿尔茨海默症。这种疾病虽然发现得很早，但是直到1994年美国前总统里根宣布罹患阿尔茨海默症，才引起全球的广泛关注。老年痴呆症是一个缓慢发展的进程性疾病，分为轻中重三个阶段。在轻度阶段，只是出现记忆丧失，判断力差，无法处理金钱等症状;中度阶段，会不再认识熟悉的人，容易不安和激动，出现攻击行为，同时会出现迷路走失，反反复复说一件事的症状;到了重度阶段，患者会失去沟通能力、辨认家人和至亲的能力和自我照顾的能力，通常由于发生肺炎或其他感染而导致死亡。

一些老年痴呆症患者的子女缺乏医疗常识，或者条件有限，以为出现上述症状的老人只是“老懵懂”，不予重视，往往错过最好的治疗时机。如果老人得不到及时治疗，严重者会记忆力丧失，大小便失禁，到了晚期就只能长期卧床了。

专家表示，在轻度认知功能障碍阶段，大部分患者是可以经过治疗不发展成痴呆的，因此，辨别早期症状就显得非常重要。日常生活中可以通过以下几种方法来辨别：画钟测试法，要求老人10分钟内在白纸上画个钟表，画出表盘，将数字写在正确位置，将指针安置在正确位置。每个要求做到了各得1分，如患者得到3至4分表明认知水平正常，0到2分则表明认知水平下降。聊天测试法，可以给老人提些小问题，如让老人说出自己的生日、年龄、上顿饭吃了什么，还可以让老人用100依次减7，看计算结果是否正确。如果答错了，要看经过提醒是否能想起来，想不起来就要去医院检查。读报测试法，可以做一个“延迟回忆”的测试，就是检查他在几分钟内的记忆。先说三样东西，然后跟他聊天，随便聊一些没有关联的话，过十几分钟，再看他是否能回忆起来刚刚所说的三种东西是什么。比如，举三个例子：苹果、游泳、上班，在读过全部的报纸文章之后，回忆一下，看是否还记得这三个词。如果能全想起来，应该问题不大。如果不记得具体的词句但能记住大意，说过的事情和发生过的事情很快忘记，但经别人提醒可以想起来，这应该是一种正常的记忆力减退。

如何预防老年痴呆症呢?专家建议：老人平时饮食要以清淡为主，少吃盐和高脂肪食物，多吃蔬菜和水果，戒烟戒酒;锻炼身体也很重要，老人可以经常参加跳舞、慢跑等体育活动。多参加社会活动，多和人交流，多看书，对减缓衰老很有好处。对于有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖的老人，要及时控制和治疗，这些都是老年痴呆症的基础病。

对于家里的老年痴呆症患者，子女要和他们多交流，鼓励老人提高战胜疾病的信心，避免让老人独处，可让他多看电视，多看报看书。要及时进行药物治疗，改善老人的脑循环;吃一些核桃、益智仁等，也有辅助治疗的作用。另外还需要防止并发症，比如褥疮、肺部感染、营养不良、抵抗力下降等。

此外，老年人记忆力下降，日常应注意以下几点：一、采用积极健康的生活方式，平时要有规律地生活;二、正确进行自我调节，注意保持乐观的情绪和积极向上的心态，特别是面对生活中的应激事件，要学会自我减压，保持身心健康;三、物品放在相对固定的位置，使用后放回原位，对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式，养成良好的生活习惯;四、患者在饮食中应该注意补充新鲜蔬菜水果及玉米、全小麦、豆类、蒜头、蘑菇、奶、沙丁鱼、瘦肉等食物;五、每天可以服用一定量的银杏叶提取物及维生素E。

另外，除了在生活中注意以上几点，还可以通过合理的饮食来增强记忆。保健专家研究发现，一些有助于补脑健智的食品，并非昂贵稀有，而生活中随处可见的一些普通食物，恰恰就是帮助补脑和提升记忆力的佳品。老年朋友不妨多多食用，相信会起到不错的效果。多进食一些含有胆碱的食物，人脑中含有大量乙酰胆碱，记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少，老年人更是如此，补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一，鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱;补充卵磷脂，卵磷脂能增强脑部活力，延缓脑细胞老化，并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用，蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食;多食碱性和富含维生素的食物，碱性食物对改善大脑功能有一定作用，豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物，新鲜蔬菜、水果，如青椒、金橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素;补充含镁食品，镁能使核糖核酸进入脑内，而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质，豆类、荞麦、坚果类、麦芽等含有丰富的镁;有条件的话，可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。