第二十个世界老年痴呆日

义诊现场,医护人员向有需要的老人发放黄手环,这在我省医院是首次发放。黄手环记录了老人的各种信息,在老人需要帮助时,其他人可通过黄手环内的信息与其家人取得联系。

9月21日是第二十个“世界老年痴呆日”,由贵州省科协主办的有关老年痴呆症的义诊和免费讲座19日在金阳医院举行。现场进行免费测血压、查血糖、查血脂,记忆量表筛查,专家现场咨询、答疑,并赠送病人黄手环、记忆卡等。据悉,贵阳市第二人民医院已开设记忆门诊,重点针对有记忆减退的中老年人咨询、诊治。

今年“世界老年痴呆日”的主题是“关注身边的‘老糊涂’”。随着老龄化社会的到来,预计到2015年,我国60岁以上的老人将达2.02亿。老年痴呆发病率明显上升,成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的人类第四大杀手。数据显示,我国老年痴呆症患者已达900多万人,并正以每20年翻一番的速度递增。

在义诊现场的1小时里,初步筛查出患有老年痴呆症的比例为10:1,且患病人群趋于年轻化。“一般来说,痴呆症多于65岁发病,但是现在有不少50多岁的人就已经开始发病了。”贵阳市第二人民医院神经内科主任医师葛美说,随着年龄的增长,患病的几率也增加。目前,老年性痴呆存在“一高三低”即患病率高、就诊率低、诊断准确性低、治疗率低的问题。许多人还存在着“老糊涂是正常现象”,而不是疾病的错误观念；或者认为“老年痴呆无药可治”。数据显示,中国轻度痴呆症患者就诊率为14%,中度痴呆症患者就诊率为25%,重度痴呆症患者就诊率不足34%。

“一些患者由于不能辨别东西,有时候在家会点火,给家庭或社会造成损失。”葛美说,老年痴呆症是一种神经系统退行性病变,一旦患病,其大脑记忆衰退症状将不可逆转。判断是否患了老年痴呆症有一些简单的指标,在认知方面,如大多数患者不能出去购物买菜了,不敢做饭了,不认识人了,如果出现这些症状就是中度以上。严重的痴呆症症状表现为,生活不能自理、走错屋、忘记关水龙头等,需要有人照看,否则很危险。再严重就是出现精神症状,今天吃过的饭也忘记了。“会说自家人偷东西、孩子受虐待、离家出走等。”葛美说,如果尽早对此病进行干预,可延缓记忆衰退的时间。

而引发老年痴呆的因素非常复杂,有遗传因素,还有环境、年龄、心血管疾病以及其他疾病等。由于对痴呆症认知度比较低,加上其早期症状比较隐秘,痴呆症患者漏诊率比较高,几乎一半的痴呆症被漏诊。葛美介绍,痴呆症症状会出现一些抑郁、焦虑上的情绪问题,会被诊断为抑郁症或者焦虑症。其实,情绪上的问题也是辨别记忆下降与痴呆症轻度认知障碍的一个重要因素,“一半的记忆下降不会带有情绪上的表现,而轻度认知障碍会有抑郁、焦虑等情绪上的表现。”

虽不能根治,但早期发现及时诊治,对改善和延缓病情能起到关键作用。葛美说,老年痴呆症在初期有迹可循,有记忆减退、智力减退、性格改变、日常生活能力下降、行为怪异等5类前兆症状。例如容易遗忘刚刚发生过的事情,即使提醒也记不起；外出容易迷路,记不起熟悉人的名字,不会计算收支；情绪大幅度波动,性格变得多疑、易怒……这些都是典型症状。