小儿弱智有哪些病因构成的呢 痴呆弱智病因
小儿弱智有哪些病因?母亲从怀孕开始至胎儿在子宫里发育的2 8周之前这段时间,称为产前。
1.染色体畸变 约占病因中的1 0%o细胞是构成人体的基本单位,每一个细胞内含有一个细胞核,核内有46个长条形的染色体,包括2 2对常染色体和一对性染色体。常染色体男女都一样,而性染色体则不一样,男性为XY,女性为XXO染色体数目、形态和结构是稳定的,如果由于某些因素的影响,使染色体数目、 形态或结构的改变,就会导致染色体病。先天愚型和脆性X综合征由于发病率高,是引起智力低下的最重要的染色体病。前者是由于多了一条2 1号染色体,后者是由于患者的X染色体上有一个脆性(易折断)部位。每五六百新生儿中就有1名先天愚型。脆性X综合征患病率多为男性,每3 000名新生儿有1名患儿。 其染色体病大都导致智力低下。
2.遗传代谢异常 近十几年来,由于生物化学的迅速发展,发现很多先天性智力低下是由于酶活性不足或缺乏引起代谢障碍,发生代谢产物分解不全所造成。如苯丙酮尿症系由苯丙氨酸变为酪氨酸过程中羟化酶缺乏而引起,致使蛋白质代谢的中间产物苯丙氨酸蓄积,影响了中枢神经系统的发育。又如半乳糖血症患者体内缺乏半乳糖激酶或尿苷二磷半乳糖转移酶,使糖代谢中半乳糖和1一磷酸半乳糖聚集,对脑产生损害作用。
3.其他几类可导致脑损伤的因素 宫内感染,孕妇营养缺乏,孕期接受放射线及化学物质,孕妇酒精中毒,慢性缺氧,先兆流产,核黄疸,情绪压抑等均可影响胎儿神经系统发育。
宫内感染可以使胎儿大脑发育发生障碍。如风疹病毒感染,,对于母亲来说是一场小病,如果她在怀孕头3个月感染这种病毒,就可能导致婴儿失明、耳聋和智力残疾。其他一些病毒,如流感病毒也可引起胎儿畸变,怀孕早期,尤其妊娠前3个月,预防病毒感染是非常重要的。
弓形虫等微生物也可以引起胎儿神经系统畸变,表现为小头,眼睛、心脏畸形,脑发育障碍。弓形虫多寄生在小动物身上,因此养狗、猫及其他小动物要注意微生物感染,先天梅毒也可以导致智力残疾。
母亲妊娠的第3~5个月是胎儿神经系统发育最快时期,如果母亲患有慢性营养不良,蛋白质及微量元素锌、铁、碘的缺乏,对胎儿的影响要比短期营养不良对胎儿的危害更大。孕期慢性蛋白质不足,可使生下的婴儿体重过低。如果足月新生儿体重不足2500克,称为足月小样儿。这种婴儿常伴有智力低下、行为问题,或阅读困难、书写障碍等。
母亲在怀孕期间接触放射线可能会伤害即将出生的婴儿,另外磁场、超声波也会影响胎儿脑的发育。
孕妇生活环境接触油漆,油漆中含有大量的苯,环境中受了铅污染,毒害胎儿神经系统,造成胎儿脑损伤。
孕妇吸毒,长期服用磺胺、阿司匹林、抗癫痫药物都可损害婴儿的大脑。
肺结核、心血管病、氧的代谢有一定障碍,胎儿长期处于缺氧的环境中,会影响脑的发育,最好等待病好之后再怀孕。
在妊娠2 8周以上至生后1周内这段时间(称围生期),最常见的影响脑发育不利因素是产程长、产伤和新生儿窒息。
在分娩过程中,胎儿的头部受到挤压、牵拉或过度变形引起脑部血管破裂。急产时胎头所受压力骤然变化,也容易引起脑血管破裂,影响儿童智力的发育。
很多因素引起新生儿窒息,如臀位产其本身并不会造成窒息,但臀位产可以使产程延长,造成胎儿大脑缺氧;脐带打结、绕颈、脱垂等均可使经过脐带到胎儿的血液循环发生障碍,导致胎儿缺氧窒息;滥用催产素,促进子宫肌肉收缩,血管同时收缩,供给胎儿的血流量减少,使得胎儿脑缺氧窒息;有的妇女平时不锻炼,缺乏运动,这种人容易形成滞产。滞产子宫收缩无力,此时再做剖腹产,胎儿经过长时间缺氧,成为缺血缺氧性脑病,影响胎儿脑发育,形成脑性疾病。
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