过敏性鼻炎秋季犯病多 小毛病

近期门诊资料统计，过敏性鼻炎占鼻病就医人数的85%。其中秋季罹患过敏者竟达79.8％。患者经常抱怨：“为什么每到这时就犯病呢？”

回答这个问题，先得从其发病特点说起。过敏性鼻炎根据发病的时间分为常年性和季节性两种，又依鼻黏膜接触过敏原后病理过程的不同，分为速发型和迟发型。季节性鼻炎又称花粉症，发病有着明显的季节性，多在春秋两季发生，秋季为多。在我国导致季节性过敏的原因主要是蒿草花粉，其次是豚草花粉。花粉能够致敏必须具有抗原性，没有抗原性的花粉不会引起花粉症。每年立秋时节，秋高气爽，空气中大量的蒿草花粉飘散，这些病人往往此时发病。十月份后不治“自愈”，年年如此，甚为准确。

每到发病前10天左右病人就会感到不适,如果这个季节干旱少雨，花期错后，但还是到时就犯。有些人为避其过敏而闭门不出或远走他乡，但未必就此而愈。近年来研究发现，一旦患病后即能引起鼻自主神经紊乱和伤害性神经暴露，造成难以忍受的神经症状，病人苦不堪言。

临床上表现复杂多变，主要是鼻塞、喷嚏连连、大量水样鼻涕、鼻孔发痒，甚或咳喘。如继发感染病程可延至12月份。有些人发病两年后可转化为常年性，遇冷热或刺激气味也会发病。在医疗实践中，最新的研究成果不是以过敏为对象，而是以调节机体状态为原则，逐步改善过敏对象的过敏体质。

（完）（来源：北京青年报）

秋季，有的人开始鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝。注意，这可能并不是感冒，要知道此时已进入季节性过敏性鼻炎的高发季节，发病人数最多，症状严重。

根据世界医学国际基金会31个成员国（不包括中国）1996年调查，过敏性鼻炎的发病率在10％——40％左右，并且有逐年增加的趋势。在英国，20年过敏性鼻炎的患者增加了4倍。在中国，保守预计有4000万患者。WHO认为，“全球性呼吸道变应性疾病流行呈增长状态”。

感冒还是过敏性鼻炎

中华耳鼻咽喉科杂志主编顾之燕是治疗过敏性鼻炎方面的权威人士。她介绍说，过敏性鼻炎4大典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。

这些症状与感冒具有相关性，因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为是感冒，仅服用简单的感冒药物自己进行治疗，结果延误了正确的诊断治疗。

在顾之燕接触的患者中，一般都是在过敏性鼻炎发作的第二年才来寻医问药，而此前患者都以为是顽固性的感冒或者是热伤风，甚至不少医生也没有这方面的意识，没有建议患者去看鼻科。其实到医院进行鼻分泌物涂片、染色检查，即可确诊。

小毛病，大危害

世界卫生组织将过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，而中重度则已经干扰患者生活，导致生活质量下降，工作效率降低、学习成绩下降，影响睡眠、娱乐，患者十分苦恼。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达，经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。季节性过敏性鼻炎症状更加严重，每年固定季节发作，让患者苦不堪言。

顾之燕说，如果不及时治疗过敏性鼻炎，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎的患者中还有1／3合并患有哮喘表现，在余下2／3没有哮喘的患者中又有2／3患有气道炎症。哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有70％——80％。

过敏性鼻炎可谓小毛病，大危害。

过敏体质易患病

并不是所有人都会得过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。而过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。

因此，过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，只是它与其他遗传疾病不同，遗传的并非是同一种疾病，而是过敏体质，所以并不都发生鼻炎，有的表现为哮喘等。

过敏性鼻炎也不是与生俱来，而是经过“长途行军“：表现为婴儿时期容易患湿疹，随着年龄的增长发展为荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎等不断发展。

季节性发作有诱因

季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、野花花粉、蒿属花粉、藜科以及豚草花粉等。

但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香汀颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外还有家庭装修造成的甲醛等。它们虽然不是过敏源却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。

用药不能停

顾之燕介绍说，目前医学界一般从三个方面预防季节性过敏性鼻炎：

一是避免接触过敏源。

二是脱敏治疗。即小量多次逐步增加过敏源（如花粉）的注射剂量，直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3－5年。但根据与世界卫生组织合作撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出，在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗，原因是很多过敏源制备不纯，有潜在的过敏性休克的危害。

三是药物治疗。近10年来，有效安全每日1次的药物在治疗中占首要地位，特别是针对季节性过敏性鼻炎。

目前治疗季节性过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药、抗过敏药物（首选药物）、鼻腔局部类固醇（一线用药）、肥大细胞膜稳定剂（无副作用，适用于小儿、轻症患者）及减充血剂和抗胆碱药物。白三烯拮抗剂（新药）也可有效缓解鼻堵、流涕和眼部症状。可与其他药物联合用药。

专家特别提示：对于季节性过敏性鼻炎应该提前2－3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。（完）

（来源：光明网）

（编辑： 陈辉）