小儿变应性鼻炎

所属部位:鼻

就诊科室:儿科

症状体征:鼻溢液 ,小支气管平滑肌挛缩 ,打喷嚏 ,眼内有异物感 ,下鼻甲或中鼻甲肥大 ,间歇性鼻阻塞 ,张口呼吸 ,感染性鼻炎 ,过强反向性鼻炎 ,呼吸气为腐臭味

【疾病概述】

变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称，一般又称过敏性鼻炎。鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。过敏性鼻炎是鼻炎的一种，由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis)，并可以引起一系列过敏性症状出现。

【小儿变应性鼻炎预防】

小儿变应性鼻炎应该如何预防小儿变应性鼻炎应该如何预防？找出病因，避免过敏原，控制症状，这是变态反应性疾病治疗的总原则。

1.避免过敏原 从变态反应的发病机制上看，避免过敏原是防止变态反应性疾病最根本最有效的方法，具有病因治疗的性质。有学者提出四字疗法，即“避、忌、替、移”，以避免接触特异性过敏原。

2.肾上腺皮质激素 可用肾上腺皮质激素气雾吸入。肾上腺皮质激素类药物在变态反应性疾病中具有抗过敏作用的机制：

（1）减少组胺、5-羟

【小儿变应性鼻炎病因与发病机制】

小儿变应性鼻炎是由什么原因引起的小儿变应性鼻炎是由什么原因引起的？(一)发病原因1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨，温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿，禽类的羽毛和食物。屋尘中的螨及其粪床上最多，具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。在幼儿，食物可引起变应性鼻炎，以鸡蛋和牛奶最常见。但进食过敏食物，一般伴其他器官系统症状，如荨麻疹、哮喘等。偶尔，吸入食

【小儿变应性鼻炎诊断要点】

专科检查

小儿变应性鼻炎应该做哪些检查小儿变应性鼻炎应该做哪些检查？

1.鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。

2.变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

（1）直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。

（2）过敏性鼻炎激发试验(provocative

临床表现

小儿变应性鼻炎有哪些表现及如何诊断小儿变应性鼻炎有哪些表现及如何诊断？本病可发生于任何年龄，包括幼婴，大多数患者症状于20岁前出现。约75%的哮喘儿童也有本病，主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。由于鼻塞患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。特应性儿童暴露于特殊的变应原愈多，对它发生过敏的机会愈大。喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻塞是变应性鼻炎的四大症状。喷嚏多于刚睡醒时发作，

【小儿变应性鼻炎治疗概述】

小儿变应性鼻炎应该如何治疗小儿变应性鼻炎应该如何治疗？(一)治疗

1.物理治疗

（1）避免变应原和刺激物：是釜底抽薪，特别重要。

（2）蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。

（3）运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。

2.抗组胺药 一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥，嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长，嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕

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