儿童鼻炎要早治

杭州天目山医院耳鼻喉科主任，副主任医师，副教授。省耳鼻喉学会副主任委员。多次参加国际耳鼻喉科研讨会，先后在国家级杂志上发表论文20多篇，获国家科技成果奖六项。在吉林医学院附属医院从事耳鼻咽喉临床及科教工作30余年，成功实施各种高难度耳鼻咽喉手术5000多例，擅长治疗耳鼻咽喉常见病、疑难病，尤其是采用国际先进的鼻内窥镜、支持显微喉镜和等离子手术治疗各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、鼾症、声带息肉、扁桃体炎、中耳炎、鼓膜穿孔等有显著效果。

暑假来临，去医院看病的小病人明显多了起来。因为害怕耽误孩子的学习，家长往往会等到孩子放假了才去看。这不，各大医院的耳鼻喉科候诊区，总能看到几个因为长期鼻塞、流鼻涕来看病的小朋友。孩子鼻塞、流鼻涕是什么引起的呢？许多家长认为，孩子鼻塞、流鼻涕不属于急病，这种看法正确吗？孩子鼻塞、流鼻涕是鼻炎吗，有什么好的治疗方法？杭州天目山医院耳鼻喉科常秀华主任对家长们关心的问题进行解答。

孩子鼻塞、流鼻涕很常见，但如果长期如此，就应该引起家长重视了。因为孩子长期鼻塞、流鼻涕很多是由较轻的鼻炎转为慢性鼻窦炎的表现。常秀华主任介绍，儿童慢性鼻窦炎常见的临床症状有稀薄、黏稠或脓性鼻涕，咳嗽，持续或间隙性鼻塞，睡眠张口呼吸，耳部不适或反复发作性中耳炎等。孩子一旦出现这些症状，一定要及时带孩子去正规大医院看病。

常主任说，和成人相比，儿童更容易患慢性鼻窦炎，这主要因为下面五个因素造成的。

第一，儿童鼻腔结构发育尚未成熟。第二，儿童的免疫功能不够健全。与成人不同，儿童处于发育期，身体的各个器官还不够健全，抵抗外界细菌、病毒等病原微生物的能力，以及耐受非致病抗原的能力都比较弱，这一时期容易罹患呼吸道疾病，如鼻窦炎、肺炎等。第三，呼吸道过敏。呼吸道过敏可以使全年性或季节性，可以引起过敏性鼻炎，慢慢迁延成为慢性鼻窦炎。第四，纤毛不动综合症。鼻腔粘膜上皮分布有大量纤毛，形成呼吸道的黏液纤毛系统，来清除鼻腔的细菌、病毒、真菌以及污垢，保证下呼吸道的清洁无菌，各种原因导致了纤毛活动障碍，可以间接引发鼻窦炎。第五，胃食道返流。有部分小儿由于夜间睡眠过程中胃和食道入口松弛，大量酸性胃液流入咽喉和鼻后部，腐蚀黏膜，引起慢性鼻炎。

儿童慢性鼻窦炎不但会影响孩子的正常生活和学习，还会影响面部发育以及记忆力。有40%的病人可伴发哮喘；长期鼻炎可引起分泌性中耳炎的发生，导致患儿听力下降，耳闷堵塞；鼻炎引发鼻塞，影响患儿夜间睡眠质量，严重者可有夜间睡眠呼吸暂停出现。

常主任说，慢性鼻窦炎是一种多因素影响的非常复杂的疾病，可由多种病因导致，治疗前首先需要通过检查进行鉴别，与其他疾病进行区分，并且明确自身的具体病因，确诊后方可指定针对性的治疗方案。尽管儿童鼻窦炎是一种比较难治愈的疾病，但如果家长发现得比较及时，在鼻窦炎的早、中期能够坚持正规治疗，稳定病情，就可以使症状得到一定的缓解。常主任强调说，慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3~6个月。