嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的药物治疗

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治疗嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的药物嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎药物治疗有哪些

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嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的治疗方法有哪些？

由于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎诱发因素多发病机制错综复杂治疗中应采取综合措施

避免或去除诱发因素

改善工作条件和环境掌握生活节奏稳定情绪不要过度疲劳与紧张对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言有时也会收到明显效果由内分泌因素引起者应视情况请内分泌科医师协助治疗

药物治疗

应视病情变化适时选择药物

1鼻减充血剂对以鼻塞为主要症状者可选用但在应用时要注意药物性鼻炎的发生可采取间断性或交替性给药三磷酸腺苷钠（ATP）每次40毫克每日3次对缓解鼻塞有显著疗效最近有人证实ATP可能为另一种拟交感药

2抗组织胺药不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组织胺故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效对鼻痒和喷嚏症状明显者可首先选用

3抗胆碱药适用于以鼻溢为主要症状的患者溴化异丙托品气雾剂每鼻孔80g一日4次可有效地控制鼻溢

4肾上腺皮质激素皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显水样鼻涕较多且鼻粘膜水肿明显的病例有显著疗效

外科治疗

出现下列情形之一者可考虑外科治疗：①经保守治疗1年以上症状不能控制且有加重趋势②鼻内结构解剖畸形明显影响通气或鼻窦引流③不可逆病变组织如鼻粘膜增殖性改变或较大息肉

1解剖畸形的矫正能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲重者常与鼻甲接触甚至抵压之这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应而且常常引起头痛鼻内孔狭小也是一种常见的解剖畸形主要引起鼻塞鼻内孔狭小常由鼻外侧软骨下塌引起由鼻内解剖畸形引起的鼻部症状有人称之为结构性鼻炎上述畸形早期矫正可明显减轻症状甚至可以治愈

2不可逆变组织的切除明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲鼻粘膜长期水肿形成的鼻息肉均应及时切除

3降低鼻内神经兴奋性切断副交感神经纤维对鼻腔的支配以降低其兴奋性这类手术有：

⑴岩浅大神经切断术：Ziegelman(1934)首次倡导用该手术治疗血管运动性鼻炎我国樊忠（1987）以该手术治疗11例血管运动性鼻炎均有显著近期和远期疗效但因手术需要开颅实施一般患者不易接受

⑵翼管神经切断术：翼管神经内含进入鼻腔的副交感神经纤维Malcomson（1959）首次提出经鼻中隔进路切断翼管神经此后又有各种术工陆续报道皆称有良好疗效但对远期疗效评价不一该手术可使喷嚏鼻水样涕得到控制但对鼻塞的改善较差术后眼干不适是其常见并发症

翼管神经含有来自岩浅大神经副交感神经的节前纤维和来自岩深神经交感神经的节后纤维两种神经纤维在破裂孔处汇合向前行于翼管中改称为翼管神经此神经由后向前穿出翼管达翼腭窝内侧在其深部之上方加入蝶腭神经节由此发出副交感神经的节后纤维和交感神经的节后纤维经上颌神经的颧支通过交通支加入到泪神经供泪腺分泌

知道嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的药物治疗后，需要了解嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的并发症有哪些？

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