过敏性鼻炎到底能不能一次性根治

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有关专家在第二个“爱鼻日”答疑：

过敏性鼻炎到底能不能一次性根治

昨日，在“爱鼻日”活动中，参与者问得最多的一个问题，就是过敏性鼻炎能不能一次性根治，到底应该如何治疗才最好。

中华医学会南京耳鼻咽喉科学会主任委员、南京军区南京总医院耳鼻咽喉科主任王秋萍教授说，近几年来，过敏性鼻炎增多，与哮喘、慢性咳嗽等气道炎症密切相关。常见的致敏原如：装修材料、污染物、化工、粉尘、乳胶、吸烟环境、动物皮屑、花粉、尘螨、昆虫排泄物、霉菌、某些食物、职业等。一些新的过敏原如柴油机燃烧产生的芳香烃化合物、医用手套中的乳胶等均具有较强的致敏性。此外，一些室内污染源如香烟、家具所释放出来的甲醛也都是重要的致敏原。去年，他们科开展过敏原调查表明，家庭装修后发生或者显著加重的过敏性鼻炎和哮喘已经成为突出的致病原因，因此务必选择绿色家装材料。

王秋萍教授说，目前过敏性鼻炎的治疗手段是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状，而不是根除外界的过敏原，只有尽量寻找过敏原因并避开，才有可能不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性鼻炎，都是从根本上违背原则的。对无法避开过敏原的病人（例如真菌）只能持续用药，因此合理用药、避免长期全身用药、局部药物首选则尤为重要。

王秋萍教授说，世界卫生组织推荐的过敏性鼻炎治疗方案为：首先应避免接触过敏原。脱敏治疗（又称免疫治疗）是目前控制过敏性鼻炎和哮喘较好的治疗方法之一，但是如果纯化不良，很有可能发生严重不良反应，如过敏性休克。因此，世界卫生组织认为，发展中国家目前暂不推荐使用；药物治疗：大多数到医院就诊的病人属于中或重度持续性过敏性鼻炎，鼻用糖皮质激素为治疗的一线用药。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点，已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。正确规范地使用鼻用激素可达到良好的症状控制，甚至不发病；外科手术不能用于治疗过敏性鼻炎，仅仅用以纠正那些经过正规药物治疗后仍然存在的严重持续性鼻堵塞。

本报通讯员 龚怡

本报记者 顾德宁