秋季 谨防鼻炎发作

打喷嚏、流鼻涕、鼻塞……秋季，气温反复不定，鼻子又开始难受。过敏性鼻炎是现代都市人的常见病，但往往因是“小病”而被轻视。耳鼻喉科医生提醒，秋季鼻炎易发作，治鼻炎不能滥用药，稍有不慎，纵使是小问题也会变成大麻烦。感冒和鼻炎如何分？■反复发作的是鼻炎过敏性鼻炎和感冒症状很相似，很多人都误把过敏性鼻炎当感冒来治，耽误了病情。广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师刘森平教授介绍，过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，中医称之为“鼻鼽”，是鼻腔黏膜的变应性疾病。其症状主要有鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，甚至出现头痛、头昏等，且持续时间较长，具有突然发作和反复发作的特点；而感冒病程较短，一般不超过一周，且常有发烧、咽喉疼痛、咳嗽痰多等症状。仅靠症状是不能诊断变应性鼻炎的。刘森平提醒，如果患者分不清是感冒还是过敏性鼻炎，需到正规医院接受鼻喉科详细检查，切勿随便乱服用感冒药物。“治疗过敏性鼻炎方法比一般感冒复杂得多，如果当一般感冒治，只能延误病情。”症状消失就可以停药？■发作前和缓解后均要延续用药“过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。”刘森平表示，过敏性鼻炎可引起多种并发症，如：变态反应性鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、渗出性中耳炎，且常合并支气管哮喘等，小儿患者久而久之可影响面肉发育。许多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。他建议，对于常年性（持续性）过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗l—2个月，“有些患者甚至需要治疗半年。而对于季节性(间歇性)过敏性鼻炎，应该提前2—3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右。此外，平时可用中药调理体质，达到减少发作甚至治愈的目的。”市售“喷鼻剂”能否常用？■长期用会有药物依赖刘森平表示，部分市面有售的鼻黏膜血管收缩喷剂，与医生处方的鼻用激素成分有别，长期依赖会令血管不断扩张和收缩，令药水失效，甚至鼻腔黏膜下组织肥厚而出现药物性鼻炎。他提醒，有些患者因长期鼻塞，单纯应用鼻腔喷剂治疗，而且应用比较随意，一天累计可达5—10次，这十分危险。“由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过一周，每日滴鼻次数不能超过三次。”他提醒，目前医学界短期内无根治过敏性鼻炎的特效手段。如果有广告用了“可用药物显著根治”等夸大的宣传，患者就要提防上当。鼻子要不要常洗？■鼻腔有“自洁功能”“一般人是不需要定期清洗鼻腔的，因为鼻腔本身就带有自洁功能。”刘森平表示，首先，鼻毛会阻挡空气中的较大的颗粒或灰尘，对进入人体的空气执行第一道过滤；当空气中较小的灰尘或微生物等被吸入鼻腔后，由黏液毯和纤毛构成的“黏液纤毛系统”会对其进行第二次过滤，即灰尘或微生物会被吸附在黏液毯上，随着纤毛运动和吞咽动作，被咽入胃内或被咯出；再者，鼻腔内分泌的黏液中还含有一种容菌酶，它能有效地抑制和溶解细菌。上述的三道防线就能很好地清洁吸入体内的空气。刘森平表示，空气的污染指数与鼻腔的定期清洗两者之间没有必然的联系，术后病人或有鼻腔干燥的人才需要注意定期清洗鼻腔，普通的市民包括患有鼻炎的人也没必要特地或定期去清洗。“秋天不少人的鼻炎会复发，如果盲目去洗鼻，万一处理不当，还会导致洗鼻水误入鼻窦，很可能会引发或者加重炎症。”小贴士没鼻炎也要爱护鼻子1、尽量少去空气较浑浊、污染较严重的地方，避免吸入过多的灰尘或微生物。夏季也要注意不要长时间待在温度过低的空调室内，因为如果室内外温差大或干湿度变化大，会影响鼻功能，甚至会引发身体疾病。2、不要随便乱用滴鼻水。没有医生的指示，随便使用滴鼻水，可能会破坏鼻腔黏膜，影响鼻子的生理功能。3、不能随便剪鼻毛。有些人觉得鼻毛恶心影响形象，于是就把它减掉。对此，刘森平指出，鼻毛是鼻子清洁空气的第一道防线，有着阻挡异物进入鼻腔的重要作用，不能随便剪去。（陈学敏）