警惕儿童鼻炎伤脑

事实上，雾霾天气最直接的危害是可能诱发鼻咽炎和过敏性鼻炎。专家指出，空气不好，普通人群容易出现鼻炎，而孩子本身的呼吸道系统更为薄弱，雾霾对孩子的侵害更甚于成年人。鼻炎患儿一旦误认为感冒而耽误病情，炎症有可能压迫到整个头部神经，严重的还会影响儿童的记忆力。专家说，感冒超过一周之后就不要拖了，最好尽快到医院接受治疗，如果反复感冒三个月以上就会引发鼻炎。家长要分清感冒和鼻炎，感冒时会出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕等鼻部症状，同时还会伴有头痛头晕、发热、发烧、全身乏力、咽干咽痛等，全身性症状较为明显。而过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏，且连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。

春节后，连续的雾霾天气笼罩着大半个中国，加之大幅度的气温变化，令儿童呼吸道疾病高发。而鼻腔作为呼吸道的第一道防线，很容易出现过敏、发炎等问题。家在福州马尾区的小朋友曾勇昱近来老是流鼻涕、头疼，原以为是感冒，但经南京军区福州总医院检查，发现是鼻窦炎。“我儿子这几天也犯了鼻炎。”在医院陪孩子就诊的张女士说，她儿子今年15岁了，已经有三四年的鼻炎史，前几天遇到雾霾天，鼻子接着就不通气，憋得孩子天天用嘴喘气，嘴唇干得都起皮了。

对此，专家提醒，连日来门诊看鼻炎疾病的患者数目攀升，儿童门诊量更是大增。患者一旦误认为感冒而耽误病情，炎症有可能压迫到整个头部神经，严重的还会影响儿童的记忆力。

春节后这些天，医院每天都会在门诊接诊大量鼻炎患儿。青岛市第五人民医院变态反应科主任徐文刚说，“每次降温或者是出现雾霾的时候，过敏性鼻炎及哮喘患者都会被放倒一片。”近一两个月以来，席卷大半个中国的雾霾天气使多地PM2.5指数直逼历史高位。网友纷纷吐槽：厚德载“雾”，自强不“吸”。事实上，如果说雾霾天气最大的潜在危害是导致肺癌发病率的增高，那么其最直接的危害是可能诱发鼻咽炎和过敏性鼻炎。专家指出，雾霾首先危害的是人体的上呼吸系统。特别是PM2.5等细微颗粒物上面附着的硫化物、重金属、多环芳烃等有毒物质，通过鼻腔吸入人体时，会直接损伤鼻腔组织，对呼吸道产生破坏性的危害，从而诱发过敏性鼻炎。浙江省人民医院耳鼻喉科主任苏立众说，空气不好，普通人群容易出现鼻炎，而孩子本身的呼吸道系统更为薄弱，雾霾对孩子的侵害更甚于成年人。

重度污染，大家一定要洗鼻子，有条件要用海水冲洗。苏主任表示，清洗鼻腔有两个作用，一个是保持鼻腔湿润，提高鼻腔抵抗力，另一个是帮助清除鼻内的空气污染物。家长可以帮助孩子每天进行鼻腔冲洗，已患上鼻炎的孩子一天可以清洗三次鼻腔，及时清除过敏原及有害颗粒物。

杭州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师李勇建议人们在清洗鼻腔的同时还要坚持体育锻炼，注意保暖，保持生活规律，增加抵抗力；在雾霾天外出，或到PM2.5污染严重区域，最好戴上医用N95口罩，回家后及时清洁手脸、漱口，在室内养绿色植物、安装空气清新机。

“现在鼻炎的患者越来越多，很多小孩都有鼻炎。” 浙江省人民医院的徐文刚说，其实有不少鼻炎是拖出来的。感冒的时候容易流鼻涕，流鼻涕时间长了鼻腔黏膜会充血水肿，长期充血水肿鼻甲变得肥大，从而堵塞鼻腔。如果经常这样的话就会患上鼻炎，而鼻炎不光会鼻子不通气，还会导致头晕头疼，影响到注意力。“感冒超过一周之后就不要拖了，最好尽快到医院接受治疗，如果反复感冒三个月以上就会引发鼻炎。”徐文刚说，家长要分清感冒和鼻炎，感冒时会出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕等鼻部症状，同时还会伴有头痛头晕、发热、发烧、全身乏力、咽干咽痛等，全身性症状较为明显。而过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏，且连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。

孩子感冒时间久了，还很容易诱发鼻窦炎。俗话说“头痛医头，脚痛医脚”，不过有时候头痛不一定是头部原因，还可能是鼻子的问题。“鼻窦炎引起严重鼻塞时，会造成患者血氧不足，导致脑部供氧少，就会出现头痛的症状。”福州总医院儿科陈光明副主任医师介绍，儿童鼻窦炎是儿童较为常见多发病，常发生在学龄前期及学龄期(5—9岁)的儿童，不过因为儿童语言表达能力有限，常被家长及医生所忽视。

“有时候牙疼、脖子疼、头痛没有综合其他鼻腔的症状，常被误诊”，陈光明说，鼻窦炎发生病变的部位（上颌窦、蝶窦、额窦等）不同，反应在人体整个头部的症状也不同，例如上颌窦炎可导致患侧颜面部红肿，局部皮温升高，牙痛；蝶窦炎多见于年长儿，可致枕部疼痛；而引起头痛的即是额窦炎，其表现一般呈现早晨疼痛重傍晚症状轻的特点。

鼻窦炎最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。专家提醒说，如果儿童经常流涕，感觉鼻腔不通畅且伴有头痛，很有可能是鼻窦炎，应尽快到专科医院检查治疗。一旦脓涕倒流可致咳嗽、恶心、呕吐、腹疼等症状，累及周围器官，可致中耳炎；严重时可伴有全身中毒症状，长期病变还可能发生贫血、胃纳不佳、体重下降、营养不良、胃肠疾病、关节痛、易感冒，甚至影响面部发育和智力、体格发育。

“正常人一年3~4次感冒正常，但是一旦一个月内感冒超过3次，基本可以确定为过敏性鼻炎。”福州总医院耳鼻喉头颈外科陈贤明主任医师介绍说，感冒和过敏性鼻炎症状相似，如流涕、鼻塞、打喷嚏；但最大的区别是感冒会伴有头痛、全身发酸及发烧等。

一般的感冒周期为7~10天，而一旦得了感冒，会有2~3个月的免疫期，也就是说最多2个月后才会再感冒。“俗话说不干不净，吃了没病，这话是有科学依据的。”陈主任分析，3岁之前，儿童自身免疫系统发育不完善，且必须在接触外界大量抗原的过程中不断加强。“人体的免疫系统中有识别系统，对于经常接触的过敏原或事物，身体就能识别，并把它当成‘朋友’，此时存在人体内的抗体就不会和抗原发生过敏反应；对于一些不经常接触的过敏原或者事物，体内的抗体识别不了，就判断为‘敌人’，产生过敏反应。”因此，儿童生活的环境越干净，卫生条件越好，接触各种外界抗原的机会就越少，当遇到抗原时，一时间适应不了，就很容易把一些其实没有致病性的细菌当成“敌人”，导致过敏反应。

专家提醒说，个人卫生条件只要做到干净，无污染即可，没必要过分清洁。此外，过敏性鼻炎在发作时，用感冒药治疗是有轻微的效果，但是长期不治疗，会导致病情加重，久病难治。因此，一旦出现一个月内多次感冒，最好到医院检查是何种病情，不要擅自用药。预防过敏性鼻炎发作，只能从尽量避免接触过敏原做起，要尽量少接触花粉、动物皮毛、油漆等蛋白质过敏原。

许多人因感冒后经常鼻塞，上药店购买鼻眼净来滴。头几次用的效果非常好，一滴鼻子就通气。因此鼻塞时就滴，在连续使用了一个月后，鼻塞不但没有好转，反而越来越严重，鼻甲还出现了肥大，极易患上药物性鼻炎。

陈贤明主任医师介绍说，药物性鼻炎是因长期使用鼻黏膜血管收缩剂，如鼻眼净或麻黄素滴鼻剂，引起的鼻黏膜慢性中毒反应，因而亦称为“中毒性鼻炎”，非常难治。

在使用鼻眼净后，为什么会产生药物性鼻炎呢？陈贤明主任医师指出，鼻眼净的药品名为萘甲唑啉，是强烈的局部血管收缩药，通过收缩黏膜血管而达到解除黏膜充血，缓解鼻塞症状。但在长期使用后，因长期的血管收缩导致血管缺氧而引起反应性血管扩张，腺体分泌旺盛，黏膜下层血浆渗出形成水肿。因此不仅无法改善鼻塞症状，还导致了鼻甲肥大。

另外，患者在使用鼻眼净或麻黄素类药物时，最好不要超过一周，滴药的间隔时间，最好不少于4~6小时。药液过浓、滴药过多、用药过长、间隔过短或误服药液均可致中毒，小儿尤其婴儿即使按规定剂量使用（每侧鼻孔滴1-3滴），有时仍可能引起中毒，高血压和甲状腺机能亢进的病人应慎用。

专家提醒，易患鼻炎的孩子在饮食上要注意清淡，反复过敏者少吃鱼、虾、蟹、羊肉等食物，葱、姜、蒜、辣椒、酒等刺激性食物最好也不要多吃。

出现口臭，许多患者往往只想到口腔的问题。事实上，引起口臭的原因很多，除了口腔卫生差、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病及消化功能失调以外，鼻炎也是导致口臭的常见原因，也最容易被忽视。据临床有关统计，鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎引起的口臭占到75%以上，是引起口臭的首要原因。

当患有各种鼻部疾病时，鼻腔的脓液分泌物向后流入鼻咽部，即发生“鼻漏”，这些分泌物在鼻咽部累积时间过长，其中的细菌会散发出难闻的气味，由此引发口臭。尤其是鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等引起的萎缩性咽炎，导致的口臭最严重，因为这些疾病加快了鼻腔及口腔黏膜的组织坏死、溃烂，也就加重了口臭症状。

因此，发现口腔有异味，如果排除了口腔不洁、饮食习惯、牙周疾病、消化道疾病、糖尿病等内分泌疾病，很可能就是鼻腔及咽部疾病引起的。

针对鼻炎引起的口臭，可用生理盐水冲洗鼻腔，有助于缓解异味。若症状一直不好转，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊。

事实上，雾霾天气最直接的危害是可能诱发鼻咽炎和过敏性鼻炎。专家指出，空气不好，普通人群容易出现鼻炎，而孩子本身的呼吸道系统更为薄弱，雾霾对孩子的侵害更甚于成年人。鼻炎患儿一旦误认为感冒而耽误病情，炎症有可能压迫到整个头部神经，严重的还会影响儿童的记忆力。专家说，感冒超过一周之后就不要拖了，最好尽快到医院接受治疗，如果反复感冒三个月以上就会引发鼻炎。家长要分清感冒和鼻炎，感冒时会出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕等鼻部症状，同时还会伴有头痛头晕、发热、发烧、全身乏力、咽干咽痛等，全身性症状较为明显。而过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏，且连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。

春节后，连续的雾霾天气笼罩着大半个中国，加之大幅度的气温变化，令儿童呼吸道疾病高发。而鼻腔作为呼吸道的第一道防线，很容易出现过敏、发炎等问题。家在福州马尾区的小朋友曾勇昱近来老是流鼻涕、头疼，原以为是感冒，但经南京军区福州总医院检查，发现是鼻窦炎。“我儿子这几天也犯了鼻炎。”在医院陪孩子就诊的张女士说，她儿子今年15岁了，已经有三四年的鼻炎史，前几天遇到雾霾天，鼻子接着就不通气，憋得孩子天天用嘴喘气，嘴唇干得都起皮了。

对此，专家提醒，连日来门诊看鼻炎疾病的患者数目攀升，儿童门诊量更是大增。患者一旦误认为感冒而耽误病情，炎症有可能压迫到整个头部神经，严重的还会影响儿童的记忆力。

春节后这些天，医院每天都会在门诊接诊大量鼻炎患儿。青岛市第五人民医院变态反应科主任徐文刚说，“每次降温或者是出现雾霾的时候，过敏性鼻炎及哮喘患者都会被放倒一片。”近一两个月以来，席卷大半个中国的雾霾天气使多地PM2.5指数直逼历史高位。网友纷纷吐槽：厚德载“雾”，自强不“吸”。事实上，如果说雾霾天气最大的潜在危害是导致肺癌发病率的增高，那么其最直接的危害是可能诱发鼻咽炎和过敏性鼻炎。专家指出，雾霾首先危害的是人体的上呼吸系统。特别是PM2.5等细微颗粒物上面附着的硫化物、重金属、多环芳烃等有毒物质，通过鼻腔吸入人体时，会直接损伤鼻腔组织，对呼吸道产生破坏性的危害，从而诱发过敏性鼻炎。浙江省人民医院耳鼻喉科主任苏立众说，空气不好，普通人群容易出现鼻炎，而孩子本身的呼吸道系统更为薄弱，雾霾对孩子的侵害更甚于成年人。

重度污染，大家一定要洗鼻子，有条件要用海水冲洗。苏主任表示，清洗鼻腔有两个作用，一个是保持鼻腔湿润，提高鼻腔抵抗力，另一个是帮助清除鼻内的空气污染物。家长可以帮助孩子每天进行鼻腔冲洗，已患上鼻炎的孩子一天可以清洗三次鼻腔，及时清除过敏原及有害颗粒物。

杭州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师李勇建议人们在清洗鼻腔的同时还要坚持体育锻炼，注意保暖，保持生活规律，增加抵抗力；在雾霾天外出，或到PM2.5污染严重区域，最好戴上医用N95口罩，回家后及时清洁手脸、漱口，在室内养绿色植物、安装空气清新机。

“现在鼻炎的患者越来越多，很多小孩都有鼻炎。” 浙江省人民医院的徐文刚说，其实有不少鼻炎是拖出来的。感冒的时候容易流鼻涕，流鼻涕时间长了鼻腔黏膜会充血水肿，长期充血水肿鼻甲变得肥大，从而堵塞鼻腔。如果经常这样的话就会患上鼻炎，而鼻炎不光会鼻子不通气，还会导致头晕头疼，影响到注意力。“感冒超过一周之后就不要拖了，最好尽快到医院接受治疗，如果反复感冒三个月以上就会引发鼻炎。”徐文刚说，家长要分清感冒和鼻炎，感冒时会出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕等鼻部症状，同时还会伴有头痛头晕、发热、发烧、全身乏力、咽干咽痛等，全身性症状较为明显。而过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏，且连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。

孩子感冒时间久了，还很容易诱发鼻窦炎。俗话说“头痛医头，脚痛医脚”，不过有时候头痛不一定是头部原因，还可能是鼻子的问题。“鼻窦炎引起严重鼻塞时，会造成患者血氧不足，导致脑部供氧少，就会出现头痛的症状。”福州总医院儿科陈光明副主任医师介绍，儿童鼻窦炎是儿童较为常见多发病，常发生在学龄前期及学龄期(5—9岁)的儿童，不过因为儿童语言表达能力有限，常被家长及医生所忽视。

“有时候牙疼、脖子疼、头痛没有综合其他鼻腔的症状，常被误诊”，陈光明说，鼻窦炎发生病变的部位（上颌窦、蝶窦、额窦等）不同，反应在人体整个头部的症状也不同，例如上颌窦炎可导致患侧颜面部红肿，局部皮温升高，牙痛；蝶窦炎多见于年长儿，可致枕部疼痛；而引起头痛的即是额窦炎，其表现一般呈现早晨疼痛重傍晚症状轻的特点。

鼻窦炎最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。专家提醒说，如果儿童经常流涕，感觉鼻腔不通畅且伴有头痛，很有可能是鼻窦炎，应尽快到专科医院检查治疗。一旦脓涕倒流可致咳嗽、恶心、呕吐、腹疼等症状，累及周围器官，可致中耳炎；严重时可伴有全身中毒症状，长期病变还可能发生贫血、胃纳不佳、体重下降、营养不良、胃肠疾病、关节痛、易感冒，甚至影响面部发育和智力、体格发育。

“正常人一年3~4次感冒正常，但是一旦一个月内感冒超过3次，基本可以确定为过敏性鼻炎。”福州总医院耳鼻喉头颈外科陈贤明主任医师介绍说，感冒和过敏性鼻炎症状相似，如流涕、鼻塞、打喷嚏；但最大的区别是感冒会伴有头痛、全身发酸及发烧等。

一般的感冒周期为7~10天，而一旦得了感冒，会有2~3个月的免疫期，也就是说最多2个月后才会再感冒。“俗话说不干不净，吃了没病，这话是有科学依据的。”陈主任分析，3岁之前，儿童自身免疫系统发育不完善，且必须在接触外界大量抗原的过程中不断加强。“人体的免疫系统中有识别系统，对于经常接触的过敏原或事物，身体就能识别，并把它当成‘朋友’，此时存在人体内的抗体就不会和抗原发生过敏反应；对于一些不经常接触的过敏原或者事物，体内的抗体识别不了，就判断为‘敌人’，产生过敏反应。”因此，儿童生活的环境越干净，卫生条件越好，接触各种外界抗原的机会就越少，当遇到抗原时，一时间适应不了，就很容易把一些其实没有致病性的细菌当成“敌人”，导致过敏反应。

专家提醒说，个人卫生条件只要做到干净，无污染即可，没必要过分清洁。此外，过敏性鼻炎在发作时，用感冒药治疗是有轻微的效果，但是长期不治疗，会导致病情加重，久病难治。因此，一旦出现一个月内多次感冒，最好到医院检查是何种病情，不要擅自用药。预防过敏性鼻炎发作，只能从尽量避免接触过敏原做起，要尽量少接触花粉、动物皮毛、油漆等蛋白质过敏原。

许多人因感冒后经常鼻塞，上药店购买鼻眼净来滴。头几次用的效果非常好，一滴鼻子就通气。因此鼻塞时就滴，在连续使用了一个月后，鼻塞不但没有好转，反而越来越严重，鼻甲还出现了肥大，极易患上药物性鼻炎。

陈贤明主任医师介绍说，药物性鼻炎是因长期使用鼻黏膜血管收缩剂，如鼻眼净或麻黄素滴鼻剂，引起的鼻黏膜慢性中毒反应，因而亦称为“中毒性鼻炎”，非常难治。

在使用鼻眼净后，为什么会产生药物性鼻炎呢？陈贤明主任医师指出，鼻眼净的药品名为萘甲唑啉，是强烈的局部血管收缩药，通过收缩黏膜血管而达到解除黏膜充血，缓解鼻塞症状。但在长期使用后，因长期的血管收缩导致血管缺氧而引起反应性血管扩张，腺体分泌旺盛，黏膜下层血浆渗出形成水肿。因此不仅无法改善鼻塞症状，还导致了鼻甲肥大。

另外，患者在使用鼻眼净或麻黄素类药物时，最好不要超过一周，滴药的间隔时间，最好不少于4~6小时。药液过浓、滴药过多、用药过长、间隔过短或误服药液均可致中毒，小儿尤其婴儿即使按规定剂量使用（每侧鼻孔滴1-3滴），有时仍可能引起中毒，高血压和甲状腺机能亢进的病人应慎用。

专家提醒，易患鼻炎的孩子在饮食上要注意清淡，反复过敏者少吃鱼、虾、蟹、羊肉等食物，葱、姜、蒜、辣椒、酒等刺激性食物最好也不要多吃。

出现口臭，许多患者往往只想到口腔的问题。事实上，引起口臭的原因很多，除了口腔卫生差、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病及消化功能失调以外，鼻炎也是导致口臭的常见原因，也最容易被忽视。据临床有关统计，鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎引起的口臭占到75%以上，是引起口臭的首要原因。

当患有各种鼻部疾病时，鼻腔的脓液分泌物向后流入鼻咽部，即发生“鼻漏”，这些分泌物在鼻咽部累积时间过长，其中的细菌会散发出难闻的气味，由此引发口臭。尤其是鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等引起的萎缩性咽炎，导致的口臭最严重，因为这些疾病加快了鼻腔及口腔黏膜的组织坏死、溃烂，也就加重了口臭症状。

因此，发现口腔有异味，如果排除了口腔不洁、饮食习惯、牙周疾病、消化道疾病、糖尿病等内分泌疾病，很可能就是鼻腔及咽部疾病引起的。

针对鼻炎引起的口臭，可用生理盐水冲洗鼻腔，有助于缓解异味。若症状一直不好转，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊。