过敏性鼻炎怎么治

永春县郑某问：我儿子患上了“过敏性鼻炎”，每年春季都发作，有时轻有时重。用过很多药，效果都不太理想，医生叫他要避开花粉等过敏原，但实际上很难做到这一点。前不久学校组织同学们外出活动，他在路上就一直打喷嚏，眼泪、鼻涕流个不停，回来又一直叫痒，很痛苦。请问有什么办法可以彻底治好这种病吗？

福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、硕士研究生导师林泼水：

过敏性鼻炎是常见病，人群发病率为10％－40％，其发病机理与支气管哮喘相同，都是特应型个体接触致敏物质引起的。在同一个人身上，这两个病经常先后发生。本病发病率有逐年增加的趋势，其增长趋势与空气污染及现代生活方式密切相关。

治疗过敏性鼻炎的第一步是避免接触致敏物质，致敏物质如能完全避免，肯定有效。但要找出过敏物质并完全避开它比较困难，特别是吸入性物质如花粉、屋内尘埃、螨、霉菌、动物羽毛等。药物治疗能有效控制过敏性鼻炎的症状，常用的抗组胺药按照有无镇静嗜睡副作用分为两代：扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶、酮替芬、西替利嗪为第一代，有嗜睡副作用；氯雷他定（克敏能）和息斯敏为第二代，无明显嗜睡副作用。市面上抗组胺药有50多个品种，而且同一抗组胺药的效果和副作用在不同患者之间有较大差别，近年来研究发现特非那汀和息斯敏可能引发严重的心脏毒性反应，此严重反应多见于用药严重过量的患者，因此应在专科医生指导下用药。2％色甘酸钠是肥大细胞稳定剂，它对过敏性鼻炎合并过敏性眼结膜炎效果最好。鼻塞严重者可应用减充血剂，如诺通、麻黄素，一般采用局部滴药、连续应用不超过7天。市售滴鼻净应尽可能不用，连续应用此药极易引起药物性鼻炎。

免疫疗法从理论上说是理想的，但由于免疫制剂的纯化较难，且治疗注射时间长达1年至3年，目前还不能作为治疗过敏性鼻炎的首选疗法。鼻激光、冷冻、微波等治疗效果有限，应慎重应用。

最近中华医学会在海口召开“双项目启动会”，特别推荐局部类固醇激素治疗过敏性鼻炎。在我们的实践中，也证实局部应用类固醇如“辅舒良”喷鼻是当前治疗过敏性鼻炎的最佳方法，几乎无副作用。如果有鼻中隔偏曲者，行中隔矫正术后再给辅舒良喷鼻治疗效果更佳。

过敏性鼻炎在经过以上方法治疗后，短期内症状会明显减轻，但鼻粘膜的“最轻持续性炎症反应”将持续下去，如果过早停药，症状将很快复发，这也是治疗失败的主要原因。因此治疗必须在专科医生指导下做规范化的、较长期的治疗，若治疗中能配合提高机体抵抗力、改善免疫力的治疗，如中药治疗等，将有望彻底治好。