宝宝喷嚏不断 当心过敏性鼻炎

荆楚网消息(楚天金报副刊)□本报记者李娅通讯员周建跃温红蕾

每年到了秋冬季节，总有不少父母为孩子的“感冒”伤脑筋：天气一变，孩子就开始鼻塞、喷嚏连天，感冒药、消炎药吃了一大堆，效果却不明显。其实，这些孩子得的并非“感冒”，而是一种季节性的疾病——小儿过敏性鼻炎。据了解，近些年来，过敏性鼻炎大行其道，严重困扰着患儿和家长。那么如何发现和预防过敏性鼻炎呢？本期“专家坐诊”特别邀请湖北省妇幼保健院耳鼻喉科段传新主任为各位家长释疑解惑。

发现：过敏性鼻炎有四大典型症状

段传新主任介绍，过敏性鼻炎有四大典型症状：鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。小婴儿多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽；稍大点的幼儿则常表现为眨眼睛、揉鼻子、做鬼脸、伴有流鼻涕、打喷嚏、睡眠时用嘴呼吸等症状，在户外表现更突出。

与成人过敏性鼻炎不同，儿童病例的症状和体征大多不典型，主要表现为流涕，易与呼吸道感染如感冒等相混淆。

特别提醒：家长应该在日常注意观察孩子，若发现其前期征兆，可以带孩子做鼻腔分泌物涂片检查。

就诊：看医生前想清楚三个问题

段主任说，和皮肤过敏一样，医生在接诊时也会询问患儿过去的病史以及某些生活习惯等，家长们在了解了上述过敏性鼻炎的典型症状后，可以先想想如何回答医生的问题，以免一问三不知。那么，医生会问哪些问题呢？

1.有关过敏体质

孩子有没有过敏病史？

过去是否也曾出现类似症状？父母或兄弟姐妹是否有过敏病史？

2.有关过敏原

家里最近是否装修过？或者添置了什么物品？

最近有没有外出旅游？

家中有没有养宠物？

3.有关发病时间

是否在某些季节特别容易发病？

特别提醒：如果在孩子鼻部出现问题之后，已经自行处理过，或者曾去其他医院看过病，记得带上病历和已经用过的药。

治疗：药物和脱敏两大手段

段主任介绍，目前治疗过敏性鼻炎的方法较多，但适合小儿的主要治疗手段有两种：一种是鼻内用药，目前治疗季节性过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药、抗过敏药物，鼻腔局部类固醇，肥大细胞膜稳定剂(无副作用，适用于小儿、轻症患者)及减充血剂和抗胆碱药物。

二是脱敏治疗，即小量多次逐步增加过敏原(尘螨或花粉)的注射剂量，直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为2-3年。段主任指出，这种治疗的方法为主动免疫疗法，治愈的远期有效率高达80%，是目前国际上最推崇的疗法之一。

提醒：过敏性鼻炎与哮喘是一家

段主任指出，过敏性鼻炎和哮喘实际上是“同一气道，两种疾病”。所以如果一些患有过敏性鼻炎的儿童不注意控制病情，很容易发展为哮喘。

有统计表明，80%的哮喘病人有过敏性鼻炎的症状，而40%的过敏性鼻炎会合并哮喘。另一方面，如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病，约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时，哮喘会加重。同时，过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作次数，以及哮喘的急诊率和住院率。

因此，要防哮喘，首先应重视治疗过敏性鼻炎，鼻部的症状很大程度上影响着哮喘的发生和治疗，预防和治疗过敏性鼻炎能够有效防止鼻炎进一步演变成哮喘，从源头上阻止哮喘病的发生。

预防：从零做起

曾经患过敏性鼻炎的人要注意保健和避免复发，而那些没有得过过敏性鼻炎的人也应该小心预防，除了专家强调的要保持环境清洁，及时检查以外，以下还有一些预防和保健的妙招教给大家：

1.对已经发生其他过敏性疾病的患儿积极进行治疗，如过敏性皮炎，以防发生过敏性鼻炎。

2.积极防治急性呼吸道疾病，以免诱发过敏性鼻炎。

3.消除室内尘螨，每周用热水洗涤床上用品，并烘干或晒在阳光下使其干燥。

4.少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯，室内尽量少放家具。

5.不养宠物，已有的宠物一定要安置在屋外或卧室以外，经常给宠物洗澡。

6.家里要定期进行彻底清扫，消除蟑螂。

7.不在室内吸烟，避免带孩子到吸烟的公共场所，定期注射流感疫苗。

8.花粉多的季节少带患儿出门，尤其是有风的时候，要特别减少甚至避免户外活动。

9.生活要有规律，平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。