过强反射性鼻炎

症状体征 编辑本段 由于症状与其他高反应性鼻病极为相似，故确切诊断较为困难，有下列情形者可考虑本病：

①症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度鼻塞；

②鼻塞为间断性，持续时间短；

③少有鼻溢；

④变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性；

⑤抗组织胺药，抗胆碱药疗效不明显；

⑥整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。

最近有鼻灌洗液或血清中SP测定的报道，高反应性鼻病患者高于正常人（1992）。

感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤维，当逆行刺激感觉神经时，C类纤维末梢便释放SP，SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类，可使局部血管扩张，血管通透性增高，组织水肿，实验发现，SP还可使肥大细胞释放组织胺，动物实验还发现，逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支，能导致鼻粘膜充血，血管通透性增加和粘膜水肿，若事先给予动物抗胆碱药（阿托品），-受体阻滞剂，组胺拮抗剂和抗变态反应药，也不能阻止上述神经源性炎症反应，这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同，但当应用大剂量capsaicin（辣椒素）事先处理动物，再刺激感觉神经时，则无上述反应发生，capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。

由上看出，逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射，SP属这种神经活动的递质，物理性，化学性以及炎症，均可引起轴突反射，正常情况下，鼻粘膜上皮完整，可免受过强的局部刺激，鼻粘膜内存在的神经肽分解酶中性内肽酶，可不断分解多余的SP，通过这两种机制，使局部轴突反射阈值维持于正常水平，但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时，则可使局部轴突反射阈值降低，导致鼻粘膜反应性过强。

与其他高反应性鼻病极相似，但症状发作来去迅速，持续时间短，以喷嚏为主，有轻度间断性鼻塞，鼻溢不明显，症状发作过后可一切如常，患者多诉在感冒之后发病，症状持续一段时间后可消失，鼻镜检查多无改变，鼻分泌物涂片检查常无特征性发现。

治疗方法 编辑本段 预防：

1、改善全身性营养情况，多吃水果。

2、改善生活、工作环境。经常接触灰尘及化学气体的操作工人，应戴口罩，并采取各种安全措施。

3、忌烟、酒及辛辣食物。

4、常戴口罩，冬季戴干口罩，夏季戴湿的。 过强反射性鼻炎西医治疗方法

鼻内局部应用肾上腺皮质激素和抗组胺药，是治疗本病首选措施，如症状发作频繁，可考虑筛前神经切断术。

饮食保健 编辑本段 过强反射性鼻炎的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1.丝瓜藤煲猪瘦肉：

取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。

2.辛夷煮鸡蛋：

用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗;鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。

3.柏叶猪鼻汤;

取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。

4.黄花鱼头汤：

取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。

过强反射性鼻炎患者吃什么对身体好?

1、饮食宜清淡。

2、多吃新鲜水果和蔬菜、豆类食品。适当吃些箩卜、藕、苦瓜等。

3、多吃含维生素C的食物，如草莓，猕猴桃等。

过强反射性鼻炎患者吃什么对身体不好?

1、忌食辛辣食品。

2、忌烟酒。

3、忌食油炸食品。

4、勿食辛热煎炒之食品。

5、饮食勿过苦寒、生冷。

预防护理 编辑本段 鼻内局部应用肾上腺皮质激素和抗组胺药，是治疗本病首选措施，如症状发作频繁，可考虑筛前神经切断术。

病理病因 编辑本段 感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤维，当逆行刺激感觉神经时，C类纤维末梢便释放SP，SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类，可使局部血管扩张，血管通透性增高，组织水肿，实验发现，SP还可使肥大细胞释放组织胺，动物实验还发现，逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支，能导致鼻粘膜充血，血管通透性增加和粘膜水肿，若事先给予动物抗胆碱药（阿托品），-受体阻滞剂，组胺拮抗剂和抗变态反应药，也不能阻止上述神经源性炎症反应，这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同，但当应用大剂量capsaicin（辣椒素）事先处理动物，再刺激感觉神经时，则无上述反应发生，capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。

由上看出，逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射，SP属这种神经活动的递质，物理性，化学性以及炎症，均可引起轴突反射，正常情况下，鼻粘膜上皮完整，可免受过强的局部刺激，鼻粘膜内存在的神经肽分解酶中性内肽酶，可不断分解多余的SP，通过这两种机制，使局部轴突反射阈值维持于正常水平，但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时，则可使局部轴突反射阈值降低，导致鼻粘膜反应性过强。

疾病诊断 编辑本段 由于症状与其他高反应性鼻病极为相似，故确切诊断较为困难，有下列情形者可考虑本病：

①症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度鼻塞；

②鼻塞为间断性，持续时间短；

③少有鼻溢；

④变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性；

⑤抗组织胺药，抗胆碱药疗效不明显；

⑥整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。

检查方法 编辑本段 鼻镜检查多无改变，鼻分泌物涂片检查常无特征性发现。