干酪性鼻炎症状
干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞,坏死组织,脱落上皮,硬脂,少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌,类白喉杆菌等微生物,偶尔还可看到异物,鼻石或死骨等,鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异,轻者为炎性浸润,增生,重者则发生粘膜变性,坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏,外鼻变形或瘘管形成。
多一侧发病,病程缓慢,主要症状是进行性鼻阻塞,脓性鼻涕奇臭,少量鼻出血,嗅觉减退和头昏,头痛,食欲不振等,如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。
检查
鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位,上颌窦前壁或硬腭可见瘘管,早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏,活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。
患者应积极锻炼身体,坚持用冷水洗脸,预防感冒。积极治疗急性鼻炎、鼻部邻近器官疾病以及全身性疾病,防止诱发本病。并避免在有毒或刺激性气体、粉尘多的环境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防浊涕走窜入耳。也不可长时间使用血管收缩性滴鼻液,如麻黄素、鼻眼净等,以免引起药物依赖性鼻炎。
干酪性鼻炎西医治疗方法
彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物,并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等,亦应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦,则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小瘘管多在原发病灶清除干净自然愈合,但较大瘘管则需搔刮和缝合。本病预后较好,经治疗后多不复发。
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