小儿2岁 扬州 过敏性鼻炎 咳嗽 腺样体肥大

我家孩子今年2岁，家住扬州，在一岁多时因数次感冒引起反复流清鼻涕鼻塞，在当地三甲医院诊断为过敏性鼻炎。后用开瑞坦和富马酸酮替芬滴眼液暂时症状得到缓解。在今年7月中旬由于高烧引起急性喉炎、支气管炎住院，抗生素治疗一周后炎症症状缓解，但是鼻炎再次发作，而且还伴有了咳嗽症状，白天咳晚上不咳，有痰，医院结合他有过敏性鼻炎史诊断为过敏性咳嗽。这次的病情服用开瑞坦7天，鼻炎症状无任何缓解，后改为服用顺尔宁，开了一个月的疗程，至今已经服用10天，疗效还在观察中。

最近孩子晚上睡觉过程中一直在床上辗转反侧，睡不宁，趴着睡，睡觉初期出汗多，睡觉时经常用嘴呼吸，打鼾，鼻塞，经常揉鼻子、揉眼睛，鼻音重，呼吸粗的症状，因为孩子太小无法表达清楚是否有憋气的症状。

有幸近期拜读了很多李主任的文章，受益匪浅，有几个问题想咨询一下李主任：

1、我孩子的情况像是过敏性鼻炎引起的腺样体肥大吗？他才2岁，能否配合医生进行鼻内窥镜检查？您建议我在当地先检查一下发片给您呢，还是去青岛贵院一并做检查后治疗？因为路途较远，是否能当天做完全部检查后完成诊治？

2、我孩子这次的鼻炎引起的咳嗽，像是过敏性咳嗽呢？还是鼻后滴漏引起的咳嗽？通过鼻内窥镜可否排查鼻后滴漏？

3、我孩子2岁是否适合做过敏源检测，是否准确？我看贵院是不抽血的排查过敏源，在检查之前是否需要停用抗过敏药顺尔宁10天才能做检测？检测前还要注意哪些事项？

4、如果孩子诊断为腺样体肥大，不想用手术治疗的话，贵院使用的spacer疗法，2岁的孩子是否能配合治疗？因为我孩子以前做过雾化吸入还有平时的药物喷鼻，都是十分的抗拒，非常敏感，只能等他睡着后进行，如果是spacer疗法，睡着后吸入药物是否会影响疗效？

感谢李主任能抽出百忙的时间能解答一个焦急的过敏儿家长的以上问题，不尽感谢！

病情描述太凌乱，我无法准确判断，应该是过敏性鼻炎引起的与腺样体肥大，请问你孩子有没有睡觉鼻塞或用口呼吸，初睡多汗、趴着睡觉、打鼾辗转反侧，，应该抓紧治疗，严重的可出现腺样体面容，影响智力和身体发育。有的孩子还会咳嗽、抠鼻子、揉眼睛、冷空气流清鼻涕。您先将诊断腺样体肥大的照片传给我，我判断一下腺样体肥大的严重程度，然后才能决定药物治疗计划。只要治疗得当，你孩子这个年龄的腺样体肥大经药物可以治好的。手术切除腺样体的风险是切除这个重要免疫保护器官后，孩子会经常由在以后经常由上感向下蔓延而罹患肺炎、咳嗽或过敏性哮喘，建议不要轻易手术治疗。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生 指导下进行！）