别把鼻炎当感冒 想干预先找元凶

“原来真的是过敏惹的祸。 ”媛媛妈妈拿到过敏原检测报告单，听完医生对于检测结果的解读后，恍然大悟道。原来8岁的媛媛自从出生后两个月起湿疹开始，就经常感冒，有时候没有任何原因出现打喷嚏、流鼻涕。每次发作，媛媛妈就自己买一些感冒药治疗，结果症状没好几天就又犯了。后来听别人说有可能是过敏引起的，就领着孩子来到大连市第五人民医院耳鼻喉科就诊，医生做了血清过敏原检测实验，结果是尘螨过敏强阳性（+++）。大连市第五人民医院耳鼻喉科主任孙健钧详细地询问了病史，明确地说，孩子的病不是感冒，而是过敏性鼻炎。孙健钧主任介绍，时下正是夏秋之交，昼夜温差开始加大，加上秋季空气干燥，是鼻炎、咽炎等疾病的高发期，尤其是过敏性鼻炎。门诊中过敏性鼻炎的患者明显增多，而很多患者都把鼻炎当成感冒来治。

打喷嚏流鼻涕不全是感冒

孙健钧主任介绍，过敏性鼻炎发病，一个明显的症状就是连续打喷嚏，流清鼻涕。很多人一见自己出现疑似感冒症状，就赶紧买感冒药、消炎药吃，却不知其实自己是过敏性鼻炎。其实感冒和过敏性鼻炎的症状还是有一些区别的。都是打喷嚏、流鼻涕，但过敏性鼻炎流的是咱们俗话说的“清鼻涕”，喷嚏多是连续打，而且常伴有鼻痒、眼睛痒等症状，而感冒打喷嚏、流鼻涕很少有连续性，并常伴有发热、头晕、头痛、浑身无力等症状，而过敏性鼻炎则没有。“过敏性疾病很多时候的症状和感冒很相似，不及时区分会影响治疗。”孙健钧主任介绍说，在大多数的感冒药物中都含有扑尔敏等少量抗过敏成分，服用感冒药后，过敏症状可以得到抑制，但感冒药不能作为过敏性疾病的首选治疗药物，因为其中还含有很多其他的成分，服用过多会对人体造成其他影响。

自行滥用滴鼻药可能“药”出鼻炎

孙健钧主任介绍，门诊中有很多患者都认为鼻炎是小毛病，就在家中自行用药，直到病情加重才来到医院，给治疗增加了难度。鼻炎分很多种，应针对病因进行治疗。若经常盲目自行用药，会使人体对药物产生依赖性甚至副作用，导致鼻炎“越治越重”。对于自行购买的鼻炎药一定要谨慎使用，同样是喷鼻药物，其适应症却截然不同。部分喷鼻药内含有血管收缩剂，此类滴鼻液在缓解鼻塞时可起到立竿见影的作用，但长期滥用会造成逆转反应。用“滴鼻净”等减充血剂滴鼻或喷鼻，因为减充血剂的使用，可以导致鼻腔黏膜病理性改变，导致药物性鼻炎，甚至可引起萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

摆脱过敏痛苦找出“元凶”是根本

孙健钧主任介绍，过敏的发生是由于过敏原刺激人体而发病。正确地找出过敏原并规范防护与治疗，才能有效地减少过敏性疾病的发生。目前血清过敏原检测作为首选的过敏原检测手段，对过敏性疾病的诊断和治疗是行之有效的办法。

“目前过敏原检测有针对吸入性的过敏原检测，如尘螨、霉菌、花粉等数十种；针对食物的过敏原检测，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等；还有针对食物不耐受的检测。这些测定方法简便，结果判断迅速、准确，特异度、灵敏度较高。抽血体外检测，患者没有痛苦，尤其是小孩有实用价值。同时血清过敏原检测结果不会受到近期服用抗过敏药物的影响，这样就不需要停用抗过敏药物的服用，减少过敏期症状给病人带来的痛苦。 ”孙主任介绍说。目前常见的过敏性疾病如季节性变应性鼻炎（花粉症）、常年性变应性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结膜炎、过敏性湿疹、过敏性荨麻疹、肠道过敏症等都可以通过过敏原检测来进行诊断。

热点解析

过敏性鼻炎有哪些危害？

孙健钧主任介绍，世界卫生组织将过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，而中重度则已经干扰患者生活，导致生活质量下降，工作效率降低等。如果不及时治疗过敏性鼻炎，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎的患者中还有1／3合并患有哮喘表现，在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有70%~80%。而过敏性疾病和遗传因素有关，父母或近亲有过敏性疾病病史的，子女或后代中有过敏性疾病的可能要远高于家族中无过敏性疾病史的子女后代。

换季时如何避免鼻炎发作？

孙健钧主任提醒大家，应注意工作、生活环境的空气清净，保持室内空气的湿度，不要让鼻子太干燥。床单、被罩及空调过滤网等要及时更换、清洗，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎，香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜，应尽量避免接触。秋季是过敏性鼻炎的高发期，不少人一到秋天就会发病，尤其是装修的工人，以及从事保洁工作者，这部分人群工作时应做好相应防护措施，减少和过敏原接触的机会。装修工人接触粉尘、油漆时，最好戴上用水打湿的棉纺口罩。本组稿件由记者沈华采写