请问慢性肥厚性鼻炎能否手术治疗
天津耳鼻喉医院专家表示:慢性肥厚性鼻炎是指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性鼻炎发展而来,发病原因相似。鼻粘膜部分上皮纤毛脱落,变成复层立方上皮,固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润,血管扩张,血管壁增厚,粘膜下水肿,继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚,成为不可逆的病变。
慢性肥厚性鼻炎治疗方法有很多种,传统疗法疗效不理想,弊端多,现在使用最多的是低温等离子微创手术,手术时间短,疗效好,是目前慢性肥厚性鼻炎治疗最理想的疗法。
慢性肥厚性鼻炎手术治疗效果怎么样?专家详解慢性肥厚性鼻炎的治疗方法:
(2)手术疗法,一般治疗效果不佳,对粘膜显着肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可进行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流。
(3)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。
(5)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。
天津耳鼻喉医院综上所述可得知:传统疗法治疗慢性肥厚性鼻炎有一定的效果,但由于疗法本身的原因还是存在一些的缺陷:
1、药物利用率低,反复发作:常用的内服药物虽然有修护鼻粘膜组织的功能,但这种药物经肠胃吸收后,直达病灶不足10%,所以很多杀菌药物很快见效,但几小时后马上由肿胀反弹。
2、药物依赖性强,见效缓慢:传统的外用药物治疗方法,如用血管收缩剂滴鼻,试图通过刺激粘膜毛细血管反射性收缩,来达到是鼻腔脱敏、消炎的目的,事实上,这种治疗手段不但副作用大,而且无法帮助鼻粘膜建立起免疫功能,所以药物依赖性强,见效缓慢。
3、破坏鼻粘膜,术后留疤痕:以往治疗慢性鼻炎采用的方法还有药物烧灼术、电灼术和电烙术,使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死,待愈后疤痕形成,鼻甲缩小,以改善通气和引流。现已逐渐少用。
低温微创手术利用低温等离子消融仪完成,全过程由电脑控温,内窥镜全程可视,可通过电脑屏幕观看全部治疗过程,治疗时仪器释放DNR消融能量,使增生组织溶解、凝固、脱落,术后形成的新生组织有效地降低了筛前神经的兴奋性,达到治疗目的。
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