脱敏治疗可根治过敏性鼻炎

酷暑消散，秋意渐近。随着昼夜温差的逐渐增大，很多过敏性鼻炎患者又开始面临晨起喷嚏、鼻涕不停的窘境，鼻喷剂、抗过敏药连番上阵可能也无济于事。而更多的常年性过敏性鼻炎患者更是困惑于常年的用药将是否给身体带来影响。那么，治疗过敏性鼻炎究竟有没有更好的方法?患者能不能摆脱常年服药的状况呢?

脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病唯一针对病因的有效手段，研究表明脱敏治疗可以改善患者免疫机制，同时在治疗结束后，它的效果还可以继续存在，个别病人甚至可以终身产生效果，也就是我们通常所说的根治。

脱敏治疗可根治过敏性鼻炎 查清过敏原是关键

我们都知道，过敏性鼻炎是过敏性疾病的一种，一般是某些过敏性体质的人群，由于受外界环境因素如尘螨、花粉等刺激而导致免疫系统的失衡造成的。由此可见，治疗过敏性鼻炎根本的方法应当是改善过敏性体质，健全免疫系统功能。杨教授为我们介绍说，脱敏治疗是世界卫生组织推荐的唯一可改变过敏症患者免疫体质的对因治疗，也是唯一能改变患者自然疾病进程的治疗方法，它通过给患者逐渐增加变异原提取物的剂量，变异原就是我们俗称的过敏原，当到达一定剂量以后，患者如果再暴露于这种过敏原的环境中，他的症状就会减轻甚至是不发作。

进行脱敏治疗最重要的前提是弄清楚过敏原是什么(过敏原检测)。目前国内主要是对螨虫过敏的患者进行脱敏，也就是说只有过敏原以螨虫为主的过敏性鼻炎患者才适合该种脱敏治疗。杨教授还补充说，中/重的间歇性和所有的持续性过敏性鼻炎患者符合以下条件均可接受特异性免疫治疗：5-55岁有典型过敏性鼻炎症状但无难以控制的哮喘的患者;明确过敏原主要以螨虫为主,却无法彻底避免，希望根治的患者;药物不足以控制症状;不希望接受药物治疗;长期药物治疗出现并发症的患者。一般来说，在治疗期间怀孕的妇女也可以继续接受治疗，但是，已经怀孕的妇女是禁止开始免疫治疗的。

此外，也必须注意到，有以下情况的患者是不适合进行免疫治疗的：当患者处在严重的免疫病理状态或患者有恶性肿瘤时;使用肾上腺素禁忌症的患者如高血压、冠心病、长期使用受体阻滞剂治疗的患者;难于控制的严重哮喘患者缺乏协作和严重心理失调者;严重特应性皮炎患者先治疗皮肤病再接受免疫治疗。

两种疗法效果相当 需长期治疗费用较高

目前常采用的脱敏治疗方法有两种：传统的疗法是过敏原注射脱敏治疗，即用过敏原提取物进行皮内注射。一般来说，开始治疗的前四个月要求每个星期注射一次，从小剂量开始，逐渐增加剂量，以增加身体对过敏原的耐受性。四个月之后可根据患者的身体耐受程度改为每月注射一次或一个半月注射一次;另一种是舌下含服脱敏治疗，是将诱发过敏的物质制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药，患者可自行将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。这两种方法疗效相当，而舌下含服因不需到医院注射，可能会更加简便，但有些患者可能无法按时定量坚持服用，存在依从性不高的情况。

我们从杨教授那里还得知，由于脱敏治疗是一种改变患者体质的疗法，它的疗程必然是较为漫长的。一般需要 3～6 个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议3-5年，疗效可持续多年，甚至终身。治疗总费用需要1-2万元左右，以现在中山三院所采用的丹麦的国际品牌 安脱达屋尘螨疫苗为例，前四个月的开始剂量大概三千多元，以后进入维持剂量每瓶疫苗也是三千多，但一瓶疫苗一般可用五个月，平均下来每月的花费大概五六百元。

不良反应可控制 注意事项要弄清

很多人都担心，长期地注射用药是否也会对身体产生副作用呢?杨教授介绍说，总的来说，现在标准化的脱敏治疗安全系数还是很高的，如果说脱敏治疗存在一些副反应，那就是在注射时可能引起的局部过敏反应或全身过敏反应。常见的副反应为注射处的局部皮肤或者舌下含服区域可有红肿、痒感，但一般在几小时内即可消退。因此，病人在接受注射之后，一般都需留在诊室观察至少半小时以上，待无不良反应方可离开。其他的反应尚有激发哮喘、荨麻疹甚至过敏性休克等罕见的全身严重不良反应，但如果在正规的医院接受脱敏治疗是比较安全的，万一发生上述情况可以得到及时、有效的处理，并且在下次注射时对抗原剂量进行正确的调整。

此外，注射治疗时还应当注意，在注射的当天应避免体育运动、热水淋浴和喝酒，以免血液循环过快，促进注射剂的吸收，可能会加重局部的过敏反应。大部分的患者会出现注射区域红肿、痒感，回家之后可用冰块冷敷，三天之后若肿块仍在，则改为热敷。