过敏性鼻炎患儿皮肤点刺试验结果

敏性鼻炎是介导的鼻腔黏膜及黏膜下组织变态反应性炎症

其主要病理、生理变化为

一、鼻黏膜及黏膜下组织毛细血管扩张，管壁通透性增高，血浆渗出，造成局部组织充血水肿。

二、黏膜及黏膜下腺体分泌亢进导致分泌物大量增多。

三、嗜酸性细胞浸润。临床表现为阵发性鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻堵等症状，病程反复迁延难愈，极大的影响了患儿的日常学习和生活。该病可发生于任何年龄，本研究未发现年龄差异，与谢海瑞等的结果不同；但是发病率男高于女，与梁桂珍等结果不同，可能与重男轻女思想有关，具体原因需进一步研究。

本研究结果显示，石家庄地区过敏性鼻炎患儿的致敏原以吸人性为主，其中主要为尘螨，室尘次之，花粉再次；常见的食物性变应原是海虾，其次为牛奶和鸡蛋。

具体分析结果

一、尘螨分布广泛，是儿童过敏性鼻炎的主要变应原。尘螨以人体和动物身上脱落的皮屑为食，生长于温暖潮湿的环境，一般在春秋季大量繁殖。屋尘螨主要孳生于枕头、床垫、衣物、长毛玩具和空调等处。室尘与尘螨关系密切，分布更为广泛。二者是过敏性鼻炎最为常见的致敏原。因此建议家长改善患儿的居住环境：定期通风，保持室内干燥，勤洗勤晒衣物被褥，用湿扫法清除室尘，少用空调、加湿器等，空调滤网经常清洗，室内物品摆放整洁，减少接触变应原的可能。

二、石家庄地处北方温带气候，季节变化明显，气候干燥，植被覆盖率低，城市树种以柳树和法国梧桐为主，农作物以油莱、茼蒿种植普遍。春季柳絮花粉随风飘散，致敏力强，建议患JL#f出时戴口罩并尽量减少户外活动时间。

三、临床调查发现，豢养宠物的家庭占38．1％，而多价羽毛的阳性率为18．7％、狗毛阳性率为18．1％、猫毛阳性率为17．6％，提示羽毛、猫狗毛也是诱发儿童过敏性鼻炎的常见原因。建议过敏性鼻炎患儿的家庭不要养猫狗等宠物或禁止宠物进入居室。

四、我国近年来吸烟人数逐年上升，初始吸烟年龄逐年下降。经调查，76．3％的患儿长期暴露在被动吸烟环境中且阳性率达30．3％，提示烟雾污染是诱发过敏性鼻炎的危险因素。故应引起家庭社会普遍关注，减少烟雾引起的疾病发生。

五、蛋、奶是儿童常见的食物，也是诱发儿童过敏性鼻炎的常见食物变应原。但部分阳性患儿进食该类食品并无不适主诉，鉴于儿童正处于生长发育期，营养需求大，在无明确该类食物致敏情况下暂不宜禁食。有些患儿喜食肉类、海鲜等，少食或厌食蔬菜、水果，不良饮食习惯诱发该疾病的现象应引起注意。

综上所述，防治儿童过敏性鼻炎的关键是明确致敏因素，减少发病机会，必要时脱敏治疗。首先应尽可能寻找致敏原，避免接触；其次搞好环境卫生，减少发病机会；再次大力提倡戒烟；第四提高机体免疫力。医护人员在进行健康宣教或护理指导时，应注意对患儿的居住环境、营养条件、体格锻炼、及时就医等方面给予更多的指导，从而达到防治目的。重视过敏性鼻炎的研究，降低发病率，提高儿童生活质量具有重要意义。