什么是嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎
1.解剖畸形的矫正能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲,重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应,而且常常引起头痛。鼻内孔狭小也是一种常见的解剖畸形,主要引起鼻塞。鼻内孔狭小常由鼻外侧软骨下塌引起。由鼻内解剖畸形引起的鼻部症状,有人称之为结构性鼻炎。上述畸形早期矫正可明显减轻症状,甚至可以治愈。
2.不可逆变组织的切除明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲,鼻粘膜长期水肿形成的鼻息肉,均应及时切除。
3.降低鼻内神经兴奋性切断副交感神经纤维对鼻腔的支配,以降低其兴奋性。这类手术有:
(1)岩浅大神经切断术Ziegelman(1934)首次倡导用该手术治疗血管运动性鼻炎。我国樊忠(1987)以该手术治疗11例血管运动性鼻炎,均有显著近期和远期疗效。但因手术需要开颅实施,一般患者不易接受。
在岩浅大神经的外侧有岩浅小神经,二者基本并行排列,其横径均值为0.36±0.09mm,绝大部分走行于骨管内,少数走行于沟内,术中应注意勿错认为岩浅大神经。
(2)翼管神经切断术翼管神经内含进入鼻腔的副交感神经纤维。Malcomson(1959)首次提出经鼻中隔进路切断翼管神经。此后又有各种术工陆续报道,皆称有良好疗效,但对远期疗效评价不一。该手术可使喷嚏、鼻水样涕得到控制,但对鼻塞的改善较差。术后眼干不适是其常见并发症。
翼管神经含有来自岩浅大神经副交感神经的节前纤维和来自岩深神经交感神经的节后纤维,两种神经纤维在破裂孔处汇合,向前行于翼管中,改称为翼管神经。此神经由后向前穿出翼管达翼腭窝内侧,在其深部之上方,加入蝶腭神经节,由此发出副交感神经的节后纤维和交感神经的节后纤维,经上颌神经的颧支,通过交通支加入到泪神经,供泪腺分泌。
不少家长低估了鼻炎对青少年的不良影响,鼻炎除了流不完的鼻涕或擤不掉的脓稠鼻涕外,且鼻子通气不畅,容易出现大脑缺氧,影响孩子的睡眠质量,从而引发孩子情绪低落、自卑、记忆力减退、面部发育异常,学习成绩下降等。
人们往往不重视鼻腔健康,尤其是对孩子,家长更多关注的是发不发烧,拉不拉肚子,很难想到会是鼻子的问题,其实鼻腔是整个呼吸道的重要防护口,极易受到细菌、病毒的侵犯,而孩子的器官形态和生理功能不完善,鼻粘膜十分脆弱,抵抗力和对外界气候变化的适应能力差,因此与成人相比,孩子更容易引发鼻炎、鼻窦炎。
所以,孩子患有慢性鼻炎也应引起家长注意,及时进行治疗,以便孩子能健康成长。但孩子因为年纪小,不适宜采用手术治疗,只能用药物,药物治疗时,最好选用安全无毒副作用的药物,目前最有效、最安全的治疗方法当属中药治疗,不用开刀,不用手术。也不怕有什么后遗症或是副作用。中国医学科学研究院的李更来教授经10年潜心系列研究,研制了治疗过敏性鼻炎的特效新药疏窍鼻炎组方,取得显著的临床疗效,已经完全治愈了很多儿童患者,具有活血祛淤,改善局部血液循环,消除淤血水肿,逐渐恢复鼻粘膜正常生理功能,达到彻底根治鼻炎的作用。
以鼻内局部应用肾上腺皮质激素制剂为主。丙酸倍氯米松气雾剂和醋酸曲安缩松滴鼻剂均可应用。此种患儿若不立即治疗,多于出生后不久即死亡。如发现新生儿有呼吸动作而无器声亦无空气吸入时,应立即在直接喉镜下将婴儿型支气管镜穿破膜性闭锁进入气管内,给氧及人工呼吸,可将患儿救活。若为骨性闭锁,应立即行气管切开术。
鼻炎 鼻咽血管纤维瘤 鼻窦炎 急性化脓性乳突炎 肥厚性心肌病 急性小管间质性肾炎 小儿过敏性紫瘢 小儿胆道感染
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