沙井感染人禽流感患者昨死亡 感染源无法确定

记者昨日从卫生部门获悉，人感染高致病性禽流感患者陈某某于昨日下午宣告死亡。该名患者是2011年我国首例高致病性禽流感病例，也是我市第二例此类病例。

昨日病情迅速加重

昨日，市疾控中心召开禽流感疫情发布会，该中心副主任马汉武和市第三人民医院院长周伯平介绍了该名患者病发和治疗经过，以及市民如何做好个人防护的健康知识。

据了解，39岁的陈某某，是深圳西部公共汽车有限公司公共汽车司机，与家人居住在宝安区沙井街道。

2011年12月21日，陈某某无明显诱因出现发热，经自服药物和门急诊治疗后，一直没有好转。4天后，出现了呼吸困难、高热等症状后，陈某某才到宝安区沙井人民医院接受治疗。12月26日，院方以“重症肺炎”诊断将其转入重症监护室治疗。12月30日，经省疾病预防控制中心实验室检测，患者样本禽流感病毒（H5N1）核酸为阳性。广东省专家组根据我国人感染高致病性禽流感诊断标准及相关规定，诊断为人感染高致病性禽流感疑似病例。

昨日，卫生部组织人禽流感防控专家组对陈某某进行会诊，根据世界卫生组织人感染高致病性禽流感确诊病例定义和我国诊断标准，结合该病例临床表现、实验室检测结果及流行病学调查，卫生部人禽流感防控专家组判定该病例为人感染高致病性禽流感确诊病例。

昨日，患者病情持续加重，心、肺、肝功能损害进行性加重，休克加重，肺纤维化改变、渗出增多。昨日下午，患者病情迅速加重，经抢救无效死亡。

省卫生厅和深圳市按照卫生部和省委、省政府的部署，根据国家和省人禽流感防治应急预案的规定，落实各项防控措施，全力做好疫情防控工作。省卫生厅发出《关于切实加强人禽流感防控工作的紧急通知》，要求各地加大疫情监测工作力度，做好人禽流感疫情防治准备。

周伯平表示，国家、省、市会诊专家采用了世界上最先进的治疗手段，卫生部专家专程带来了800毫升的人禽流感患者恢复期血清。“抗病毒药物达菲治疗最有效期是在发病48小时内，但患者病发4天后才入院治疗，错过了医治的最佳时机”。

感染源无法确定

专家表示，经流行病学调查，患者病前1个月内无明确家禽接触史，也无外出史，所以归类为无确切传染源感染。

马汉武表示，禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。目前世界上还没有一例禽流感病例是通过人传染给人的。

据了解，患者居住区域附近有一个湿地公园，湿地公园内是否可能是传染源？周伯平表示，湿地公园未发现有病鸟或死鸟，不能判定湿地公园是传染源所在地。目前该湿地公园还是照常对市民开放。

日前，香港九龙一处家禽市场的垃圾桶内发现含有高致病性禽流感病毒的死鸡。上月21日，香港扑杀了这个市场内约1.7万只家禽，但病毒来源仍未确定。同时，香港于上月21日起将暂停活鸡供应、严禁本地农鸡出场，并停止鸡苗进口21天。

周伯平表示，由于陈某某近1个月来都没有离开过深圳，所以两者无直接关联。

120名密切接触者无异常

针对疫情，省、市疾病控制部门及时采取了相应的防控措施，对曾与患者密切接触者进行严密的医学观察。据介绍，患者的密切接触人群主要包括没有防护措施的医护人员、患者的同事、家人以及附近居民等共120人。

疾控人员根据密切接触人群的具体情况，对他们进行健康教育知识的告知，通过居家隔离、随访、医学观察等方式对其进行监控，尚未发现异常。另外，还对患者所接触的公交车和居住楼房进行消毒处理。

马汉武表示，截至目前，我市流感和肺炎监测网络运行正常。市疾控中心不断加强对哨点医院、集体单位、托幼和养老机构的抽样检测，同时对这些单位联络员进行流感防护知识的培训。

周伯平介绍，人感染高致病性禽流感早期表现类似普通型流感，主要表现为发热，体温大多在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。这种疾病起病急，可迅速转为重症，出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。

禽流感病毒潜伏期一般为1到2周，截至目前，已确定的120名密切接触者均未出现异常症状。

基本不存在暴发可能性

专家表示，理论上，被感染了禽流感病毒的鸟类或禽类的排泄物污染的水源或者空气都有可能传播病毒。也就是说，人一旦吸入受污染的空气或者饮用受污染的水都可能染病。但是，由于禽流感病毒在人类身上没有人传人的证据，所以除非病毒发生重大变异，否则此次疫情基本不存在暴发的可能性。

据了解，自1997年世界上发生第一例人感染禽流感病例以来，人禽流感已在世界15个国家发生571例，其中335例死亡，死亡率高达60%左右。2006年，深圳一名货车司机江某某被确诊为第一例高致病性禽流感病例，经过52天治疗后康复出院。此次死亡的公交车司机陈某某为第二例。

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抵抗力低下

可接种疫苗

【深圳商报讯】（记者 张 妍 郑 思 通讯员 胡辛楠）市疾控中心副主任马汉武昨日表示，冬春季是禽流感高发季节，市民应尽量避免接触野生禽鸟，如果不慎接触了禽鸟排泄物后一定要彻底清洁双手。进食禽鸟及鸡蛋前应彻底煮熟，禽流感病毒在100℃高温下1分钟便可杀灭。

马汉武指出，60岁以上的老人、婴幼儿和抵抗力低下者可以接种季节性流感疫苗。一般市民应注意做到以下三点：一是平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。二是保持室内清洁和空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用排气扇保持空气流通。三是注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒对干燥环境、紫外线照射、汞、氯等都很敏感。

若市民有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。市民一旦患病，应在医生指导下治疗和用药，多休息、多饮水，注意个人卫生。

世卫严词警告

H5N1变种研究

【新华社供本报特稿】世界卫生组织2011年12月30日严词警告培养出高致病性H5N1型禽流感病毒变种的科学家，指出他们的工作风险极高、必须加以严格控制。由于禽流感新变种可能更易人际传播，卫生监管部门担心病毒落入不法分子之手。

世卫组织当日发布措辞强硬的声明，宣布“深切关注”H5N1研究的“潜在负面后果”。

两所受美国国家卫生研究院资助的实验室研究人员先后宣布，他们已经发现可使H5N1型变为更易传播变种的方法，变种后的病毒有能力导致人类致命疫情大流行。