H7N9禽流感发病规律被找到秋冬季即使卷土重来也不必过多担心

昨天，浙大一院传来好消息：通过对全国111名H7N9禽流感患者的分析，已经掌握了该疾病的发病规律，这意味着以后全球在H7N9禽流感疾病的诊断上，将有规律可循。

这项研究成果被发表在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》上，获得国际医学界的认可。

起病到死亡平均时间14天

在最初确诊首例H7N9禽流感感染者时，关于该病的一切几乎是空白，随着病例增多，许多研究迅速展开。作为传染病诊治国家重点实验室所在单位，浙大一院牵手浙江、上海、江苏、河南、安徽、北京、福建等7个省市的30家医院，对111例2013年3月至5月10日的确诊病例进行分析。

这是全球首次对中国早期111例人感染H7N9禽流感病人的人口学特征、症状、体征、实验室检查、影像学变化和自然病程等临床特征进行系统性描述及分析研究。

研究结果显示，111例病人的平均年龄为61岁，其中65岁以上的占42.3%；男性患者是女性的2倍，其中有基础疾病的人占到了61.3%。

H7N9禽流感病例最为普遍的症状是发热及咳嗽，100%的人都有发热症状，90.1%的人有咳嗽，同时还伴有血常规一些指标的异常。

大多数人都有明确的活禽接触史，从接触活禽到发病的平均时间是5天，从起病到急性呼吸窘迫综合征的平均时间是7天。而大多数人确诊的时间为8天，这也是为什么这次H7N9禽流感确证的病例以重症居多的原因之一。

绝大多数感染者有严重的并发症，97.3%的患者有肺炎，71.2%有急性呼吸窘迫综合征，26.1%的人有休克情况，另外还有部分人出现肾脏损害。

研究发现该病从起病到死亡平均时间为14天，全国平均病死率为27%；我省浙大一院确诊病例全国最多，病死率12.5%，远低于全国。

暂不建议重启活禽交易

随着我省对H7N9禽流感应急防控的解除，H7N9禽流感的防控也告一段落。但是，人类和流感之间的战争却远远没有结束。

流感年年都会有，不过每年流行的病毒不同，这次的H7N9禽流感病毒是全新的一种病毒，但是总有一天，也会成为季节性流感的一种。对于今年秋冬季节，H7N9禽流感是否会卷土重来，大家也不用过度担忧。对于所有的流感，我们都建议两条预防原则：两勤三早。李兰娟院士说。

两勤就是勤洗手、勤通风，三早就是早发现早诊断早治疗，这次研究发现，H7N9禽流感发病后如果能够在3天内进行抗病毒治疗，会取得良好的治疗效果，所以建议大家要关注感冒和发烧的情况，如果出现发热咳嗽，请及时到医院就诊。

H7N9禽流感之后，杭州人又开始排队买烤鸡了，李院士觉得这是一种好现象，证明大家开始理性对待H7N9禽流感。不过对于活禽交易，李院士暂时不建议重新开启。

香港发生禽流感之后，就彻底关闭活禽交易，转而推行集中宰杀，冷链供应活禽的方式。李院士说，这次H7N9禽流感之后，对于活禽交易恰好是一个转型升级的机会，改变大家传统的现杀现卖方式，可以考虑采取更卫生更安全的集中宰杀冷链供应的方式，这种方式需要政府加强监管，让大家吃得放心。