禽流感诊断达到由财政埋单的标准了吗

最近H7N9禽流感来势汹汹。有消息称，诊断的首例病人已陆续花费10万元，打算卖房凑钱，因地址被曝光而作罢；另一名病危的病人也已花光积蓄一筹莫展。禽流感来了，是由政府埋单，还是由病人依靠个人医保、贸易保险肩负？

有专家以为，应以是否“人传人”作为禽流感诊断能不能由政府埋单的标准，否则有人得病，政府就拿公共财政为他治病，对整体纳税人是不太公平的。但反对的声音更加理直气壮：禽流感兹事体大，政府焉能逃责？

摆脱意气之争，这实在是一个病人个人风险与公共财政投入的公平性的平衡问题，既不可能一切传染病都由政府埋单，也不可能全由个人肩负。标准该划在哪儿里呢？

先跳出眼前H7N9禽流感疫情，为什么我们患上普通感冒、腹泻等疾病，没有人要责备部由政府免费诊断呢？普通人得的疾病，就是有关专家所说的“个人卫生事件”，在国家法定的医保之外，首先是个人的责任，必须由个人支付医疗用度，个人也有选择治与不治的权利。

但传染病特殊是法定传染病又是另一回事，它有强烈的负外部性，即影响的不仅是病人本人，而是有很强传染性，影响到另外人的健康，乃至社会的安全。那么这时，它就是一个公共事件，必须由政府投入诊断。但很显然，普通感冒与非典当然同是传染病，但其传染性、危险性不可同日而语。所以只有当一种疾病足够危险、足够易传染、足够影响社会安全时，才干作为公共卫生事件由政府买单。

事实上，截至眼前，我国主要由政府财政投入诊断的传染病仅于非典、结核病、艾滋病等几种。早在10年前的2003年，当时非典肆虐，我国政府断然决定免费诊断非典，这为及时排查病人、降低死亡率、阻断疫情起了很大的作用。当年12月，时任卫生部疾病控制司司长齐小秋称：中国对得了特定传染病人群的免费医疗工作已经开始：非典期间，中国对非典病人实行了免费救治；上月初，中国在世界范围内率先承诺对有经济障碍的艾滋病病人提供免费救治。他还表达：“免费救治这个准则，要以法律形式固定下来……至于免费医疗的经费、病种等问题将由国务院详细规定。”

推荐导读 >> 国土资源部：近六成地下水为“差”

但事实上，2004年修订的《中华人民共和国传染病预防法》没有规定特定传染病的免费制度，而是仅是规定：国家对得了特定传染病的障碍人群实行医疗救助，减免医疗用度。即不施行对特定传染病的普遍减免医疗用度，只针对有障碍的非凡人群。

回到这次的H7N9禽流感疫情，应否由政府埋单，关键得看：它是否像非典那样危险，必需依靠国家免费诊断，才干做到应治尽治，不成为社会公共隐患？财税专家提出以是否“人传人”作为划线的标准，有其道理；但这个标准是否合于预防疫情的科学，还是有待防疫专家决定。

必须看到2003年以来的10年，我国财政加大对公共卫生投入的十年，从艾滋病的免费救治，到新生儿疫苗免费接种，甚至眼前连猪也有3种政府免费提供的疫苗。这正是吸取了非典的教训，补了之前公共卫生资源供给不足的课。我们也期待眼前禽流感疫情，成为进一步加强公共卫生投入的契机。伴随，我们也反对全盘政府买单的福利主义，这对于眼前的中国不现实。

（作者徐明轩系法律工作者）

（免责声明：本文系转载自网络，发布本文为传递更多信息之用，另：本文仅代表作者个人观点，与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。）

推荐导读 >> 发泡餐盒解禁的多重效应

（编辑： 哆哆 ）