严防H7N9禽流感 专家详解新型病毒诊疗方案

[提要]说到流感病毒，我们经常会听到“H几”“N几”的说法和表述。国家卫生和计划生育委员会昨天对外公布了《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，H7N9禽流感病毒潜伏期一般为7天以内。

齐鲁网4月7日讯（山东台记者 刘骏）说到流感病毒，我们经常会听到“H几”“N几”的说法和表述。分别代表什么意思呢？这次发现的H7N9,与之前说过的“H几”“N几”的病毒，有什么样的不一样呢？

流感病毒可以分为甲乙丙三种类型，其中甲型流感以H几、N几位病毒特征和表述。从H1N1到H5N1,再到H7N9 ,这个庞大而复杂的流感家族，不时地变异。

H是指“植物血凝素”,N是指“神经氨酸媒”,“H”可以从1排到15,一共有十五种亚型，而“N”可以分为N1到N9,一共九个不同的亚型。两者组成，可以有135个不同 的组合类型。而这其中呢，我们人类是对“H1和H3”易感。在季节性流感里，有时候会出现，“ H1N1” 和“H3N2”的毒株。而“H5”和“H7”是高致病性、传播快、病死率高，以往仅在鸟类和鸡类当中多发感染 ,多被俗称为“禽流感”.

山东省疾控中心病毒性传染病防治所所长王显军介绍说，原来H7N9病毒在动物间就有，很少发现感染过人，这次的病毒是完全通过变异以后的新病毒，给人造成的危害也是比较严重的。

国家卫生和计划生育委员会昨天对外公布了《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，H7N9禽流感病毒潜伏期一般为7天以内。

方案称，此次出现的为人感染H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。对于传染源的问题，文件称目前尚不明确，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

在传播途径方面，该疾病经呼吸道传播，现尚无人与人之间传播的确切证据。同时，目前也尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。对于高危人群，方案说，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。临床表现方面，患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

国家卫生和计划生育委员会同时表示，严禁因费用延迟推诿救治禽流感患者，目前，人感染H7N9禽流感的疫苗预研究工作正在进行，疫苗研究即将启动，预计最快6-8个月研发出新疫苗。

中国疾控中心卫生应急中心表示，从目前病例分布情况推测，H7N9病毒，可能在华东地区一定区域内广泛存在，但是具体是因为什么样的暴露造成感染到目前专家还没有确认。