H7N9禽流感

【华声在线导读】最近几天，H7N9禽流感让这个春季难以平静。连日来，中国长江下游毗邻的上海、浙江、江苏、安徽4省市相继确诊16例H7N9禽流感患者，其中6人已死亡。此次H7N9禽流感病毒在人类身上发现并致人死亡，系全球首次。

最新报道：

全国感染H7N9禽流感上升为14例6人死亡 未发现流行病学关联

据中国之声报道，截至目前，国内感染H7N9禽流感病例数上升为14例，其中6人死亡。据农业部通报，从上海市送检的鸽子样品中，检测到H7N9禽流感病毒。

农业部通报国家禽流感参考实验室从上海市送检的松江区沪淮农副产品批发市场检测样品中检测到H7N9禽流感病毒，基因序列分析结果表明，该毒株为低致病力禽流感病毒，与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。昨晚(4日)11点34分，上海市农委宣布，紧急关闭松江区沪淮农副产品批发市场活禽交易区，扑杀交易区内所有禽鸟，对扑杀的禽鸟，禽鸟排泄物等进行无害化处理，彻底消毒市场环境，同时对采样的鸽子来源进行跟踪调查。

昨晚浙江省卫生厅和上海市卫生和计划生育委员会分别通报，浙江新增一例人感染H7N9禽流感确诊病例，上海新增4例，4名上海患者中2人抢救无效死亡，另有一例是幼托儿童，病情轻微，正在康复中。截至目前与14例H7N9禽流感病例密切接触者，上海共106人，江苏共167人，浙江共238人，经过医学观察仅1人出现发热、流涕、咽痒等症状，病例间没有发现流行病学关联。中国广播网

中国印发人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案

中国国家卫生和计划生育委员会3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

根据人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)，人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

同时印发的人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少;不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。新华网

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