盆腔腹膜炎的症状和治疗

女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。病菌常在月经周期、流产、分娩过程中，或经过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位，而形成子宫直肠窝脓肿。那盆腔腹膜炎有哪些症状？了解清楚此病的症状有助于防范和及时治疗。

根据病史、症状及体征，不难作出诊断，但应留意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫平滑肌瘤坏死等等，特别腹腔大出血（如输卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆。遇此等情况应详询病史，参考全身其他情况才能得出诊断。

对于盆腔腹膜炎有哪些症状的问题，专家介绍盆腔腹膜炎最常见的表现有腹痛和发热。一般盆腔腹膜炎患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致发病的原因素不一，也有患者同时出现两种症状，发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛，有时则为一侧下腹痛较重，患者常因按下腹部有剧烈的痛感，而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。发病之初始，盆腔腹膜炎的表现主要有口干舌燥、头痛、欲饮，脉搏明显较正常时加快;外，还有白带增多、月经周期紊乱，或阴道不规则出血等症状出现;少数患者有腹胀症状，出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。检查患者有急性病容，体温在38℃以上，甚可40℃或更高，整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见;盆腔组织似有水肿感，并有烈触痛；宫口排出脓性分泌物，宫颈举痛，因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查，触痛明显。进行血液化验检查：白细胞及中性粒可达2.5×109L，细胞明显增高，沉加快，可达到每小时2030毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。而且需留意此病与急性输卵管卵巢炎治疗相同，由于盆腔腹膜炎有自身防护功能，不应滥行手术，反致破坏而使炎症扩散，故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。

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