海南发现罕见猫抓病 专家

南方网讯黎先生是海南省儋州白马井镇的普通居民，半年前，他莫名其妙地得了一种奇怪的病，到多家医院就诊，两处的淋巴结被切除，身体骨瘦如柴，就是查不出病因。在其生命垂危之际，转院到海南省边防医院，日前，经有关专家再三确认，黎先生身上神秘的致病“元凶”终于浮出水面，是“猫抓病”。

日前在海南省边防医院病房里，这位35岁的患者躺在病床上，瘦得皮包骨头，十分虚弱。他说，半年前，自己突然感到胸闷、胸痛、体温急剧升高，一走路就咳嗽，经常打喷嚏。当时以为是一般性感冒发热，就到当地医院就诊，被诊断为气管炎。在常规治疗7天后，体温降到了正常水平，咳嗽也有所减轻，但同时又出现了不明原因的盗汗、乏力、午后体温低热等症状，就去大医院就诊，被诊断为“肺结核”。

从医院出来后，黎先生吃了7天药，后出现恶心、吃不下饭等不良症状，就自行停了药。两个月后，他的咳嗽、咳痰症状加重，于是又吃起了药。10天后，恶心症状增大，更可怕的是，他的眼睛和全身皮肤都变黄了。这期间，由于难以吃下饭，又整天咳嗽，体重迅速下降，一米八几的个子体重还不足４５公斤。

一个多月前，已极度虚弱的黎先生被转到海南省某大医院，该医院诊断出“肺结核”和药物性肝炎，给予抗结核治疗，其间被切除过锁上骨淋巴结。但他的病情越来越严重：全身淋巴结肿大，胸腔积液，腰椎也出现异常。2005年2月19日，转院到省边防医院治疗。

在海南省边防医院骨科主任姜国祥的带领下，医护人员对黎先生进行彻底检查，并把患者的淋巴结切片送到海南医学院附属医院进行了检测。病因终于被查出，差点要患者命的是十分少见的“猫抓病”，病因是致病性巴尔通体，猫是这种微生物的宿主动物。

据黎先生自己回忆，他曾被猫抓伤过，没想到竟得了这种怪病。据专家介绍，“猫抓病”是患者和猫亲密接触时，被抓伤或咬伤后感染上了猫身上这种致病性微生物。在全国曾出现过数十例此类病例，而像黎先生这种免疫缺陷性的“猫抓病”极为少见，在海南省尚属首次发现。不过查出病因后，患者很快就能得到治疗康复。

专家特别提醒，不要和宠物过分亲密接触，一旦被猫、狗之类的动物抓伤咬伤，要及时处理伤口，到医院做专业的防御性治疗，以免埋下祸根。

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“猫抓病”是由巴尔通体感染引起的一种良性自限性感染性疾病，在机体免疫功能正常者常表现为皮肤或头面部淋巴结病变，而在免疫功能低下者可发生严重的全身性病变。猫抓病在眼部主要引起视神经视网膜病变，国内在此方面的文献报道较少。

“猫抓病”首次报道在1889年，主要表现为肉芽肿性结膜炎、耳前淋巴结肿大和有接触动物史，迄今发现导致猫抓病的巴尔通体有2种亚型。它是一种革兰阴性杆菌，主要通过被猫（尤其是小猫）或其他动物抓咬或密切接触而感染发病，也可通过跳蚤等传播，通过节肢动物传播的危险性尚未完全肯定。

全身表现猫抓病常常有被猫抓咬或密切接触猫的病史，一般在3天—7天后在抓咬处局部出现皮肤非化脓性炎症，如红斑或丘疹；继之出现头面部肉芽肿性或化脓性淋巴结病变，主要症状有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、厌食、恶心或呕吐等。

由于猫抓病属于一种自限性疾病，多数患者不需治疗，仅有少数患者发生淋巴结外转移，引起全身病变，偶可出现血小板减少性紫癜、骨髓炎、心内膜炎、脑炎、脑膜炎或脑动脉炎，此种情况更常见于艾滋病或其他免疫功能低下者。（编辑：姜志）