祸起福寿螺 北京21日确诊广州管圆线虫病达70例

酒楼用淡水螺替换了原来的海螺，在加工工艺上存在问题，导致寄生虫没被完全杀死

８月２１日，北京友谊医院，因生食福寿螺而引发广州管圆线虫病的大部分患者，症状已经得到明显缓解，但还有２０多名临床确诊患者正在等待住院。当天，记者从北京市卫生局获悉，全市确诊的广州管圆线虫病病例已达７０例。

据北京友谊医院接诊专家纪爱萍副主任医师介绍，６月２４日，该院热带医学研究所收治了全市首例广州管圆线虫病患者，至今已有３９名患者住院治疗。有些患者辗转几家大医院都未能确诊，在医生建议下，他们来到北京友谊医院热带病门诊，随后入院进一步诊治。

连日来，不断有患者从其他医院转至友谊医院，症状基本相同：持续两周出现头痛，严重时头部不能受到任何震动，就连走路、坐下、翻身等简单动作也会引发剧烈头痛，并伴有颈部僵硬、活动受限以及发烧、恶心、呕吐、乏力、口眼歪斜等症状。医务人员根据检查发现，患者脑脊液压力升高，细胞数增高并且有大量的嗜酸细胞，头颅核磁检查有脑膜炎表现，结合患者流行病学史以及临床症状，诊断为广州管圆线虫病。

据了解，到目前为止，大部分患者都是在“蜀国演义”酒楼食用了“凉拌螺肉”和“麻辣福寿螺”之后，感染发病的。经北京市卫生监督所调查，该酒楼用淡水螺替换了原来的海螺，在加工工艺上存在问题，导致寄生虫没有被完全杀死。专家称，只要经过高温，螺体内的寄生虫是完全可以被杀灭的。

广州管圆线虫病可防可治，患者应在３—３０天内就诊；关键要培养健康卫生的饮食习惯

北京热带医学研究所所长助理阴赪宏博士介绍说，广州管圆线虫病是食源性寄生虫病的一种，又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，是由于鼠类的心、肺部寄生的线虫，即广州管圆线虫幼虫（偶或成虫）寄生在人的中枢神经系统所致。

引起广州管圆线虫病的原因，主要是生吃或半生吃陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等，以及喝了经过幼虫污染的生水，病变主要集中于中枢神经系统内。

阴赪宏博士说，广州管圆线虫病可防可治。确诊后，治疗以丙硫咪唑等药物进行治疗。绝大多数患者经过治疗愈后良好。他建议吃过上述食物的人，如果出现异常反应和不适，应在３—３０天内尽快就诊，以便早发现、早诊断、早治疗。

有研究证明，每只福寿螺内含广州管圆线幼虫多达３０００—６０００条。随着北方引进南方的螺类，该病的分布区域逐渐北扩，出现了“南病北移”的现象。专家提醒，培养健康卫生的饮食习惯，是预防感染食源性寄生虫病的重要环节。切忌吃生的未煮熟的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇等食物。从事螺肉加工的工人、厨师等人员要做好防护工作。

餐饮企业不得出售生吃或未彻底加热的淡水螺类食品

据了解，北京市各区县卫生监督机构对川、粤、湘、鄂菜等重点餐饮单位２０００余家，进行监督执法检查，目前还没有发现生吃或半生吃淡水螺类食品的餐馆。

北京市卫生局要求，餐饮企业对福寿螺等淡水螺类食品应坚持烧熟烧透后再出售，不要出售生吃或未彻底加热的淡水螺类食品；待加工的淡水螺类应保持鲜活，凡已死亡的不得制作、销售。餐馆加工食用福寿螺，必须经卫生检疫合格。

北京市食品安全办也发出预警，建议全市餐饮单位不要制售生食或半生食淡水产品。专家指出，被列入极易引发食源性寄生虫病的食品除了凉拌螺肉之外，还包括生鱼片、生鱼粥、生鱼佐酒、醉虾蟹、未经彻底加热的涮锅食品、烧烤的水生动植物等。

记者从北京市卫生局获悉，北京友谊医院已被确定为广州管圆线虫病定点医院。市卫生局已经组织编写了《广州管圆线虫病临床医师培训教材》，８月２３日将启动对北京市二级以上医疗机构广州管圆线虫病临床医师骨干的培训。(白剑峰)

应对措施

■市卫生局卫生监督所

北京晨报：本市尚未发现其他经营生吃或半生吃潭水螺类食品的餐馆。记者昨天从市卫生局卫生监督所了解到，卫生部门已对全市餐饮业进行全面监督检查，并要求餐饮单位严格按照相关程序制作和出售该类淡水产品。卫生部门昨天重申，餐饮企业应做到：一、加强对淡水螺、鱼、虾、蟹等水产品的采购管理，建立购进和销售的可追溯制度，做到来源清楚；二、对福寿螺等淡水螺类食品坚持烧熟烧透后再出售，不要出售生吃或未彻底加热的淡水螺类食品；三、待加工的淡水螺类应保持鲜活，凡已死亡的不得制作、销售。市卫生监督部门同时建议，及时建立福寿螺及其他淡水产品的进京免疫监测屏障。多发管圆线虫病及其他寄生虫病的地区，如果有福寿螺或其他淡水产品进京，检疫部门应查验其免疫证明，并对进京产品进行抽检，证明无寄生虫病隐患后，方可进入北京市场。市卫生局也再次提示市民：不要生吃或半生吃福寿螺等淡水螺类水产品，发现有加工销售生吃或半生吃福寿螺等淡水螺类水产品的餐馆请拨打65066969进行举报投诉。

■市食品安全办

生鱼醉蟹也可致病请慎食

北京晨报：不仅生福寿螺可能致病，其他没熟的水产品也存在危险。市食品安全办日前发出预警，因食用生鲜水产品容易导致食源性寄生虫病，建议全市餐饮单位不要制售生食或半生食淡水产品。被食品办列入极易引发食源性寄生虫病的食品除了凉拌螺肉之外还包括：生鱼片、生鱼粥、生鱼佐酒、醉虾蟹、未经彻底加热的涮锅、烧烤的水生动植物等。目前，对人类健康危害严重的食源性寄生虫除广州管圆线虫外，还有华枝睾吸虫（又称肝吸虫）、卫氏并殖吸虫（又称肺吸虫）、异尖线虫、姜片虫等。通常这类疾病是通过进食生鱼片、生鱼粥、生鱼佐酒、醉虾蟹或未经彻底加热的涮锅、烧烤的水生动植物感染的。而抓鱼后不洗手、使用切过生鱼的刀及砧板切熟食或用盛过生鱼的器皿盛熟食也能使人感染；饮用含有囊蚴的生水则是感染姜片虫的另一种重要途径。红桥工商所管辖着京城水产批发基地之一——红桥市场。记者从工商所了解到，执法人员每天都对商户进行检查，核对台账，保证销售的水产品来路明确。（来源：人民日报）

北京食螺致病患者增至70例

尚无死亡病例；北京拟出台规定禁食生吃水产品

截至8月21日下午3时，北京共报告确诊广州管圆线虫病例70例，其中16例病重，无死亡病例。北京市卫生局21日就此召开新闻发布会，通报全市开始主动监测管圆线虫病，启动每日报告制度。卫生监督部门正着手制定北京禁食生吃水产品的监督管理规定。

病例通报

重症病例16人尚无死亡病例

从6月24日北京报告首例管圆线虫确诊病例，至昨日下午3时，北京共计发现报告70例管圆线虫病例，其中友谊医院确诊58例（住院39例），航空工业中心医院确诊收治3例，协和医院5例，宣武医院2例，胸科医院1例，301医院1例。

据介绍，目前，北京发现的70病例总体来说病情不算严重，其中重症病例16例，尚未有死亡病例。此外，目前有两名病情较轻的患者已自愈，3名患者已出院，还有2名患者定于今日上午出院。

北京市卫生局通报称，在所有发病者中，年龄最小的13岁，最大的51岁，多为职场人士，均在发病前2至4周前，在北京蜀国演义酒楼黄寺店和劲松店，食用过凉拌螺肉。

据介绍，目前，所有患者的治疗都在进行中，治疗特效药———“肠虫清”正在接诊医疗机构进行适量储备。

调查进展 处罚程度将视致病人数而定

昨日，北京市卫生监督所副所长郭子侠表示，已初步查明，蜀国演义酒楼所做的凉拌螺肉中，福寿螺加热不彻底，只是在泡水脱泥后，上桌前在热水中焯3至5分钟，难以杀灭其中匿藏的管圆线虫幼虫。

对此，卫生监管部门将依据《食品卫生法》对蜀国演义酒楼做出行政处罚。

北京市卫生局新闻发言人邓小虹向公众解释，之所以“将处罚”，是因为目前染病病例仍在不断增加，监管部门将依据此事件最终的致病人数，决定处罚程度。

卫生监督人员调查，蜀国演义酒楼的凉拌（福寿）螺肉，从5月20日开卖，至8月8日停售。

但对于藏匿管圆线虫幼虫的福寿螺源头，目前卫生监管人员只调查到二级批发来自红桥等水产批发市场，产自南方，具体疫源地还在取证调查中。至于染病患者要求餐馆赔偿的说法，郭子侠表示，卫生监管部门所做的只是行政处罚，不能作为民事纠纷的索赔依据。

■应对措施

医院严查“三高”“三痛”患者

早在今年春天，广州管圆线虫等6种食源性寄生虫病，已经纳入北京市疾控中心的监测“视野”。市疾控中心地方病所所长吴疆表示，此次群体染病事件的发现与报告，有赖于友谊医院热带病研究所医生有意识的诊断、流行病学调查和主动报告。热带病所本身也是今年新扩大疾病监测网络的一个哨点。

针对染病者有可能持续增多，昨日，北京市卫生局正式布署，要求全市二级以上医疗机构培训医生，每日报告临床疑似或诊断病例，建立对管圆线虫病患者的监测网，主动搜索病例。

阴赪宏透露，明天起，北京市属12家三级医院，将分别派出发热门诊、呼吸科、神经内科的2到3名医生，到友谊医院接受鉴别、诊断管圆线虫病的技能培训。与此同时，全市二、三级医院，都将在本院发热门诊、呼吸科、神经内科门诊及住院病人中，主动对出现“三高”（高热、嗜酸细胞高、颅压高）、“三痛”（头痛、肌肉痛、皮肤刺痛）症状的患者进行医学检查，及时鉴别或诊断出管圆线虫病例，并每日将筛查结果上报市卫生局。

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