蚕豆上市话说蚕豆病

初夏的一天傍晚,一名4岁男童因突然畏寒发热，伴有呕吐，腹痛，全身乏力，排茶红色尿液，被家长送至医院就诊。医生检查发现患儿脸色苍白泛黄，巩膜（眼白）轻度黄染，肝脾肿大；血常规检验红细胞计数和血红蛋白量明显低于正常值，显示患儿严重贫血，并且有溶血迹象。经询问得知，患儿当天午饭吃过炒青蚕豆，于是医生下了“蚕豆病”的诊断。

江南民间有“立夏见三鲜”之说，这三种“时鲜货”之一是青蚕豆。每年随着蚕豆大量上市，那鲜为人知的蚕豆病也接踵而来。有极少数儿童吃了蚕豆之后，会闹一场凶险的蚕豆病，表现突然畏寒，发热，头痛，阵发性腹痛，恶心，呕吐。患儿面色苍白泛黄，巩膜（眼白）也发黄，往往被误诊为急性黄疸肝炎，而收入传染病房。其实只要仔细观察尿液，不难鉴别。患儿尿液并非黄染，而是如同酱油或红葡萄酒，令人望而生畏。病情严重者，可以出现高热,寒战，神志不清，黄疸加深，肝脾肿大，类似感染中毒性休克，如果不及时采取抢救治疗措施，可以因急性肾功能衰竭（尿毒症）于1~2日内死亡。

吃蚕豆为什么产生如此凶险的症状呢？只因极少数人红细胞存在内在的缺陷，缺乏一种称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）的物质，则红细胞膜完整性和血红蛋白稳定性难以维持，碰到蚕豆中一种类似氧化剂的物质，红细胞就会变得僵硬和脆弱，容易破裂，于短期内大量破坏，发生急性溶血性黄疸和溶血性贫血，产生一系列症状和体征，诸如恶心、呕吐、腹痛，畏寒、发热，皮肤黏膜和巩膜黄染，肝脾肿大，甚至发生昏迷，而危及患儿的生命。

蚕豆病是一种遗传性疾病，患者大多为9岁以下的男童，男女之比为7~14：1。

每年蚕豆上市时节应警惕蚕豆病。笔者曾见到一名学童，只因清明蚕豆开花时节在田头嬉戏，第二天竟得了蚕豆病，其病情跟他两年前因食蚕豆而得病时同样凶险。显然，接触蚕豆花粉也会得蚕豆病的，值得引起注意。食母乳的婴儿可以因母亲进食蚕豆而得病，因此乳母也应注意慎食蚕豆,以保证婴儿安全。

得了蚕豆病应立即将患儿送到医院抢救，通过治疗措施，患儿可以转危为安，大多在1周之内恢复正常，这些儿童以后对蚕豆就应“远而避之”，不可再进食。