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皮肤炭疽

炭疽是由炭疽杆菌所致的人畜共患传染病。原系食草动物（羊、牛、马等）的传染病，人因接触这些病畜及其产品或食用病畜的肉类而被感染。炭疽杆菌为革兰阳性粗大杆菌。传染源主要为患病的食草动物，如牛、羊、马、骆驼等，其次是猪和狗，它们可因吞食染菌食物而得病。传播途径可经皮肤粘膜患皮肤炭疽，经呼吸道患肺炭疽，经消化道患肠炭疽。皮肤炭疽常见，肺炭疽和肠炭疽少见。一般接触牲畜屠宰、加工、饲养者为高危人群。

临床表现：潜伏期一般为1～5日，也有短至12小时，长至2周。皮肤炭疽约占98%。人类由于受伤的皮肤接触病畜死畜或含有芽孢的皮毛、土壤及一些皮革制口时可能发生皮肤炭疽,人与人之间可以直接传染本病。通常发生于面部、颈部、手部或肩部等露出部位。初起在病菌侵入处皮肤发生一个红色的小丘疹，丘疹很快变成水疱，疱内含有清亮的或带血的浆液。周围组织显著肿胀及浸润，不久，水疱化脓及自然破溃，流出浆液或脓液。病变中心发生坏死并结成坚硬的黑色干痂，在痂的四周皮肤发红肿胀，其上有小水疱和脓疱。患部附近的淋巴结肿大且常化脓。患者常有头痛、关节痛、发热及全身不适等症状。大部分病人症状较轻，坏死的皮肤组织脱落后形成溃疡，终于发生瘢痕而愈。 少数严重的病人，局部红肿明显，形成大疱及严重坏死。病人往往发生持续性高热、恶心、呕吐和全身酸痛等中毒症状。在数日或数周以内，肺、肠、肝、脾及脑等内部器官可有转移的损害，导致病人迅速死亡。第5～7日形成硬而黑似炭块状焦痂。肺炭疽多为原发性，呈肺炎症状。肠炭疽表现为急性肠炎或急腹症。诊断主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查结果。

治疗主要是创面局部处理和以青霉素为首选的抗生素治疗。

预防措施：不接触病死牲畜，不吃病死牲畜肉。发现病死牲畜要及时报告，由专业人员处理；对病死牲畜的地点和牲畜的排泄物必须进行严格的消毒处理，患者住所、治疗医院的环境和患者的排泄物和分泌物也应进行严格的消毒处理。