什么是肾错构瘤是什么意思
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤。近年来发病率有增高趋势,可能与诊断技术水平提高有关。肾错构瘤可以是独立的疾病,也可能伴有结节性硬化,后者是一种家族遗传性疾病。临床特点为双肾多发病灶,合并智力发育迟缓,面部蝴蝶状皮脂腺瘤等。女性多见,发病年龄多为20-50岁。但我国肾错构瘤患者绝大多数并不伴有结节性硬化。
肾错枸瘤可伴结节性硬化,此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病源。我国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化,80%为女性,出现病状在20-50岁,40岁以后占多数。
肾错枸瘤的发病原因
一般认为,肿瘤出血的主要病理基础是由于肿瘤含有丰富的血管组织,而这些血管管壁厚薄不一且缺乏弹性,血管行径迂曲并可成动脉瘤样改变,受轻微外力打击即可破裂。此外,可能还存在两种影响因素:其一,错构瘤中各种组织成熟程度不一,有些含有生长活跃的平滑肌和纤维组织,以致瘤体快速生长,血供增加,有人认为这些细胞具有肌母细胞和纤维母细胞的特点,具有潜在侵袭性行为,甚至有恶变的可能。其二,快速生长的瘤体在体积增大、重量增加的同时压迫毗邻的正常肾组织,造成正常肾组织萎缩甚至局灶性缺血坏死,以致轻微外力即可使瘤体与肾脏的界面断裂而出血。
中医发现的致病原因
一、过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,可造成下焦湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变性。治疗原则是:清热利湿,健肾补脾,软坚散结。
二、工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。因为肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。治疗原则:疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。通过治疗打通经脉,疏通经血,消散脂肪瘤。
三、经常熬夜,想问题过多的人。因为伤及肝肾,使肝肾阴虚,阴阳失调,这样人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即"错构瘤”,治疗原则:滋补肾阴,调理阴阳平衡,软坚散结。
临床表现
(一)、体积不大的肾错构瘤多无病状,常在体检作B超或CT时被发现。
(二)、体积较大的肾错构瘤因挤压周围组织和腹腔脏器,引起上腹胀感不适。
(三)、当肿瘤内出血或肿瘤破裂出血,导致瘤体迅速增大,出现腹痛,严重者可出现失血性休克,需急诊就医。
1.肿瘤在肾内多无症状;
辅助检查
(一)、主要依靠超声检查和CT扫描诊断。超声检查表现为强回声肿块,腹部回声无衰减。CT扫描常表现为负值,即脂肪组织的特点。
(二)、肾动脉造影显示不规则分布的小动脉瘤,无肾癌常见的动静脉瘘。
一、肾错构瘤为良性肿瘤,肿瘤可长期随访,不作处理。
二、若肿瘤长大且有继续增长趋势或伴有疼痛时,应手术切除,术中尽量保留正常肾组织。
肾错构瘤诊断所需检查框限以“A”为主。
诊断依据
1.上述症状和体征; 2.尿路造影示占位性病变; 3.超声检查示肾实质占位性病变,多为强回声的肿块。 4.CT检查示肾内实质性占位性病变及CT值低的脂肪成份。 5.肾血管造影示有不规则的肿瘤血管,多为小动脉,无动静脉瘘。
治疗原则
1.肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。小肿瘤可长期随访,不作处理。 2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行选择性血管检查肾部份切除或肿瘤单纯切除术。 3.两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织。
用药原则
抗生素仅作术前预防感染或并发感染时控制感染用。
疗效评价
1.治愈:手术切除肿瘤,临床症状消失,伤口愈合。 2.好转:(1)双肾肿瘤作手术摘除部份,肿瘤残存;(2)肾功能欠佳。 3.未愈:肾肿瘤未切除,症状和体征无改善。
专家提示
定期健康检查可早期发现肿瘤,急性腹痛伴有腹内包块或内出血症状的女性,应想到本病的可能性。
肾错构瘤患者,日常生活注意事项
平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒,肾错构瘤患者大多脾胃运化较差,食物宜新鲜,清淡可口而富于营养,多吃蔬菜、水果,保持大使通畅,进食不宜过饱,以七八分饱为宜,少食牛、羊、猪、狗肉,忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含营养之品为宜。肾错构瘤患者工作中及做家务活动时防止过度用力,不要手持重物,不宜做剧烈运动,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血。要做好病人的思想工作,解除忧虑、紧张情绪,使病人保持愉快的精神状态,积极配合治疗。可经常做长距离散步等低强度运动,定期复查肾脏B超,注意观察瘤体大小变化,如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查,及时治疗。
www.shenmeshi.com 什么是什么,搜搜就知道!
来源网址