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肺错构瘤怎么治疗

发布日期:2014-11-27 04:38:03 浏览次数:1600

错构瘤是怎么回事?肺错构瘤是正常肺组织结构在胚胎发育过程,错乱组合过度生长形成的瘤样畸形,是常见的肺部良性肿瘤生长缓慢极少恶变。

肺错构瘤是指包含肺的所有正常组织成分, 但构成成分数量异常,排列异常或分化程度异常等所形成的肿瘤样畸形,肺错构瘤不是真性肿瘤(也有研究者主张其为真正的肿瘤),而是胚叶的发育异常,起源于肺内正常组织,主要为软骨,纤维结缔及脂肪组织等形成的肿瘤样病变,因其性质及影像学特征近似良性肿瘤,故列为良性肿瘤范围内,根据其成份分为软骨型及纤维型,根据部位分中央型和周围型 ,发生于气管,叶支气管粘膜下称中央型,发生于肺内的称周围型,周围型多位于胸膜下。

(1)肺癌一般病程短,症状重;而肺错构瘤则病程长,可无任何症状或症状轻微。

(2)胸部X线片示:肺癌呈大小不等的结节状或块状阴影,边缘不光滑,常有毛刺或分叶;而肺错构瘤则为圆形或类圆形块影,边缘光滑,界限清楚,可伴钙化

(3)肺癌转移早,预后差;而肺错构瘤则无转移,预后好,肺错构瘤恶变者罕见,文献中曾有良性错构瘤恶变的报道。

(1)肺结核瘤多见于肺上叶尖后段或下叶背段,而肺错构瘤多发于任何肺叶的浅表处。

(3)两者胸部X线表现虽相似,但结核瘤密度不均匀,伴卫星灶;而肺错构瘤多密度均匀,不伴卫星灶。

肺错构瘤的药物治疗方法目前尚未得到推广,临床一般采用下述方法治疗肺错构瘤:

健康体检发现的肺错构瘤,由于没有动态观察,有时极难与肺内恶性肿瘤相鉴别,短期内迅速增大的肺错构瘤也难于确诊,因此当临床和X线不能排除恶性肿瘤时应尽早手术,即使是良性的错构瘤早期手术也可避免因瘤体增大而引起的肺炎肺不张支气管扩张等合并症,而使病情加重或复杂化。

手术在全麻下进行,开胸后可见肿瘤位于肺表面,质地较硬,表面不光滑,并可感到瘤体在肺组织内滑动,切开肺组织稍加分离即可将瘤体完整剔出,除支气管内型错构瘤或不能排队恶性肿瘤可能的,一般均行局部切除,或肺段切除。

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