小儿动脉导管未闭

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（五）超声心动图 二维在主动脉短轴切面可见主肺动脉与降主动脉间有交通，但假阳性率较高，左房、左室大。脉冲多普勒在主肺动脉内取样可有舒张期湍流频谱，肺动脉高压时仅在舒张前期部分出现湍流频谱，乃有力的佐证。彩色多普勒在主肺动脉内可见由降主动脉分流而来的五彩相间的分流束。

（六）心导管及造影 中、小导管者无创检查即可确诊。对疑难病例可做逆行升主动脉造影。可见升主动脉和主动脉弓扩大，肺动脉和主动脉同时显影，有时见到未闭动脉导管的存在。

【治疗】

（一）手术效果好，一旦确诊均需手术治疗，手术死亡率低于1%。

未经手术者有合并感染性心内膜炎的可能。选择性手术年龄为1～6岁。术后绝大多数患儿连续性杂音即刻消失，心影在手术后3～6个月即明显缩小，逐渐完全恢复正常，导管结扎后再通极少发生，但如发生则需再次手术切断缝合。

（二）近年来国内外均有应用介入性方法堵塞导管的报道。

方法先将钢丝绳从动脉端插入，通过动脉导管经右心再由静脉端拉出，使在体内形成环形径路，再将准备好的塑料塞子经循环径路，推送至动脉导管形成堵塞。学龄前儿童因血管细不易成功。

（三）早产儿动脉导管未闭在出生后待至成熟年龄多可自然闭合，故无症状者可不予处理，如有症状可试用前列腺素合成酶抑制剂消炎痛治疗，每次0.2mg/kg，口服、灌肠或静注，如无效隔8小时可重复1～2次，总量不超过0.6mg/kg.肾功能不良，血清肌配132.6umol/l( 1.5mg/dl)、或尿素氮7.1 mmol/l(20mg/dl )、有出血倾向、血小板 50×109/l或疑有坏死性小肠结肠炎者禁忌。对消炎痛治疗无效或有禁忌证者，应及时予以手术治疗。

以上资料供您参考，实际情况请以医院诊断及医嘱为准。