先天性动脉导管未闭治疗准则

先天性动脉导管未闭是小儿先天性心脏病通常种类之一，占先天性心脏病发作总数的15%左右。多见于女士。如不治疗，大量左向右的血液分流可引起肺动脉高压。开始为充血性肺动脉高压，进一步加重使血管阻碍进一步增高，肺小动脉发生硬化，引起彻底性病理改变，而成为阻塞性肺动脉高压。当肺动脉压接近或大于主动脉压时，就会产生双向或右向左分流，从而引起紫绀或杵状指甚至心力衰竭。因此，作为先心病的一种通常疾病，先天性动脉导管未闭也是遵从早发现早治疗的准则。那么先天性动脉导管未闭的详细治疗准则是什么呢?为您解答。

1.诊察明确，除外禁忌证，准则上都应立刻进行手术治疗。手术相宜的年龄是4～5岁，伴随最好能在学龄前进行手术治疗。

4.先天性动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压，发生右向左分流，禁忌手术。代偿性动脉导管，除非伴随矫治其他心脏畸形，不能单纯手术闭合动脉导管。

5.手术手段，一般经左胸第4肋间，作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者，可在体外循环下手术。有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。

6.合并其他心血管畸形的先天性动脉导管未闭，如室间隔缺损、房间隔缺损等，可行一期或分期手术。如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等，应一期手术。

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